便秘是指排便次數(shù)減少,，同時排便困難、糞便干結,。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次,，并且排便費力,，糞質硬結、量少,。便秘是老年人常見的癥狀,，約1/3的老年人出現(xiàn)便秘，嚴重影響老年人的生活質量,。

便秘的危害

不少人對便秘在認識上存在誤區(qū),，覺得便秘是小病，不值得去醫(yī)院,，在家隨便買點瀉藥吃就行了,。據一項調查顯示，便秘患者中到醫(yī)院就診的僅為17.65%,。其實,，便秘給人體健康帶來的危害是不可忽視的。

1.長時間便秘,，將增加腸道毒素的吸收,，影響大腦功能。輕者可引起失眠,、健忘,、注意力不集中等；重者可誘發(fā)肝性腦病,、加重老年癡呆癥等,。

2.便秘可增加患結直腸癌的風險,、造成巨結腸癥,、直腸裂、痔瘡、肛裂,。

3.用力排便時腹內壓急劇上升,，可導致血壓升高，冠狀動脈及腦血管血流改變,，易誘發(fā)心腦血管意外,。

老年人易患便秘的常見原因

很多人認為飲食不規(guī)律的年輕人更易便秘，但實際上,，老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高,。具體有以下幾點原因：

（1）老年人進食減少，形成大便量少,。部分老年人飲食過于清淡,，缺乏油脂，或因牙齒松脫喜吃低渣精細的食物,，更有少數(shù)老年人圖方便省事,，飲食簡單，缺少膳食纖維,，使糞便體積小,，黏滯度高，在腸內運動緩慢,，水分過度吸收而致便秘,。

（2）老年人口渴中樞不敏感，飲水量少,；老年人胃腸粘膜萎縮,，分泌液減少，糞質容易干燥,。

（3）排便的敏感性降低：老年人精神神經系統(tǒng)功能減弱,，排便反射遲鈍，直腸順應性增加,，易致糞便潴留,，水份吸收過多而干燥難解。有些老年人沒有養(yǎng)成定時排便的習慣,，常常忽視正常的便意,，致使排便反射受到抑制而引起便秘。部分慢性便秘患者,，長期使用瀉藥,，更加抑制了神經系統(tǒng)的敏感性。

（4）活動減少：老年人由于某些疾病或生活條件限制,，致使活動減少,，特別是因病臥床或坐輪椅的患者，因缺少運動性刺激，胃腸蠕動減慢,，往往易患便秘,。

（5）排便動力下降：老年人腹肌、膈肌,、提肛肌與結腸壁平滑肌收縮能力普遍下降,。

（6）多種疾病繼發(fā)便秘：內分泌疾病（糖尿病,、甲亢）神經系統(tǒng)疾?。ㄅ两鹕⒗夏晷园V呆,、中風,、脊柱疾病）腸道疾?。[瘤,、巨結腸）。

便秘的診斷

多數(shù)健康人排便習慣多為每天1—2次或每1—2天1次,，糞便多為成型或軟便,；少數(shù)健康人排便次數(shù)可達每天3次或每3天1次，糞便半成型或呈臘腸樣硬變,。根據羅馬Ⅲ標準,，便秘患者的診斷有以下幾點：

1．必須符合以下二項或二項以上：

a.至少25%的排便感到費力；

b.至少25%的排便有不盡感,；

c.至少25%的排便有肛門直腸梗阻感／阻塞感,；

d.至少25%的排便需要手法幫助(如用手指幫助排便、盆底支持),；

e.至少25%的排便為干球狀便或硬便,；

f.排便次數(shù)<3次/周；

2．在不使用瀉藥的情況下時很少出現(xiàn)稀便,；

3．沒有足夠的證據診斷IBS,。

診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，且近3個月癥狀符合以上診斷標準,。

 中醫(yī)對便秘的認識

中醫(yī)學認為便秘的病因主要有外感寒熱之邪,，內傷飲食情志，病后體虛,，陰陽氣血不足等,。辨證以寒熱虛實為要點。其治療當分虛實而治,，原則是實證以祛邪為主,，據熱,、冷、氣秘之不同,，分別施以瀉熱、溫散,、理氣之法,，輔以導滯之品；虛證以養(yǎng)正為先,，依陰陽氣血虧虛的不同,，主用滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽之法,，酌用甘溫潤腸之藥,。

老年患者慢性便秘多因為腸失溫潤，推動無力,，導致大腸傳導功能失常,，應以扶正補虛為主；若邪滯大腸,，腑氣閉塞不通,，可暫用攻下之藥，但應在辨證論治基礎上以潤下為基礎,，緩下為宜,，以大便軟為度。

便秘的自我調護

01飲食調養(yǎng)

1.膳食纖維：膳食纖維不易被分解且具有親水性,，能形成較多的食物殘渣,，達到增加糞便容積，刺激腸蠕動的作用,。應選擇適于老年人的含膳食纖維多的食譜,，如麥片、紅薯,、南瓜及其他蔬菜,、水果及粗糧。

2.水：晨起空腹飲1杯溫開水,，可刺激胃結腸反射而有效改善便秘,。注意飲水技巧：宜大口多量，300ml-400mL,，分2次或3次飲盡,，同時應增加每日飲水量。

02適當鍛煉

1.避免久坐久臥,，加強腹部和盆底肌肉的鍛煉,，從而有利于排便活動,。

具體方法：鍛煉腹式呼吸，勤做收腹運動,、提肛運動,，睡前進行下蹲訓練10次。

2.對于長期臥床活動受限者可予以腹部按摩,，以促進腸蠕動,，減少食物在腸道內停留時間。

具體方法：病人取仰臥位,，操作者或病人自己用手的大小魚肌在臍周沿順時針方向按摩10-15次,，每天早晚各1次，也可便前20min或餐后2h進行,。

03養(yǎng)成良好的排便習慣

1.定時排便：即無論有無便意,，每天均應定時排便，排便的最佳時間是早餐后10-15分鐘,，因餐后可引起胃結腸反射而出現(xiàn)結腸的集團蠕動,。

2.排便時應注意力集中（不能看書、看手機,、抽煙）,，蹲廁時間一般以5min-10min為宜。5分鐘內開始,，10分鐘內結束,。

最后，祝愿老年朋友們：

吃得香,，排得暢,，身體健康，生活如意,！