秋冬季節(jié),，有的孩子身上莫名其妙長出紫紅色的瘀斑，看上去有些嚇人,，可能是得了過敏性紫癜,。這是一種兒童常見的血管炎癥，發(fā)病率正逐年上升,。家長常常把它誤認為其他疾病,，沒能第一時間找對方向診治。

今天,，中醫(yī)妹兒就帶大家來看一看,，到底如何才能正確識別和應對這種疾病。

什么是過敏性紫癜,？

過敏性紫癜是種免疫性血管炎,，多見于兒童和青少年。

發(fā)病前 1~3 周,，常有上呼吸道感染史,。臨床主要表現(xiàn)為雙下肢、臀部的對稱性瘀點,、瘀斑,。可高出于皮面,，按壓后不褪色,。部分患者除了有皮膚改變外，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,、腹痛等不適,，甚至血尿,、蛋白尿等,。本病不具有傳染性，部分患者有一定遺傳傾向,。

什么激發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應,？

免疫系統(tǒng)本來應該保護我們的身體，但在某些刺激下出現(xiàn)了異常的活躍,，對正常的血管發(fā)起攻擊,，這才導致了過敏性紫癜的癥狀,。倘若免疫系統(tǒng)攻擊身體其他部位，還可能引發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、幼兒特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,、川崎病等。

是什么激發(fā)了免疫系統(tǒng)的過度反應,，具體原因目前還沒有定論,。首先基因遺傳造就了每個人先天的體質(zhì)不同，這可能是免疫性疾病一個內(nèi)在的基礎,。其次可能與感染有關(guān),，許多過敏性紫癜的患兒，在發(fā)病之前多少都有一些呼吸道,、胃腸道的感染病癥,。而過敏性紫癜高發(fā)的秋冬季，也正是人體最容易遭遇病毒和呼吸道細菌感染的季節(jié),。

此外,，飲食不當、藥物過敏,、接種疫苗,、接觸異物、蚊蟲叮咬等也可能成為潛在的外部誘因,。

總體來說,，每個孩子具體發(fā)病的原因都不一樣，也不能確定是某一個因素導致的,，而是這些因素綜合影響的結(jié)果,。因此，家長也需要從生活的方方面面入手,，積極幫助孩子改善體質(zhì),，同時做好衛(wèi)生防護，降低孩子發(fā)病的可能性,。

如何應對過敏性紫癜,？

急性期：控制癥狀可能要一到三個月

過敏性紫癜具有一定的自限性，只要及時就醫(yī),，并且積極配合醫(yī)生治療,，絕大部分都會完全康復。只有少數(shù)腎臟受累的孩子,，可能有不同程度的血尿,、蛋白尿，甚至腎功能不全,。

總體來說,，過敏性紫癜的急性期癥狀要控制一到三個月,。

● 如果是單純的皮疹，經(jīng)過臥床休息,、清淡飲食,，就可以逐漸消退；

● 如果有消化道和關(guān)節(jié)等方面的癥狀,，則需要針對性的治療手段,。

● 如果有消化道出血，比如嘔血,、便血,、尿血，甚至需要完全禁食,，否則很可能加重病情,，或是造成反復發(fā)作。

西醫(yī)一般采用抗感染,、抗過敏,、保護毛細血管等治療手段，對于部分有需要的病人還會使用一點糖皮質(zhì)激素,。經(jīng)過治療,，大多數(shù)癥狀能夠很快得到控制，進入穩(wěn)定期后,，可以酌情考慮不再繼續(xù)用藥,。

中醫(yī)講究辨證論治，可以采用內(nèi)外治相結(jié)合的方法進行治療,，例如：有了皮疹就用涼血消斑的藥物來熏洗或泡?。欢亲油淳拖e止痛,，關(guān)節(jié)痛就舒筋活絡,，都可以通過中藥粉末做成的膏藥來進行穴位貼敷；如果出現(xiàn)了腎臟的改變,，則要根據(jù)個體情況來制定對應的處方,。

穩(wěn)定期：一定要忌口，避免各類“發(fā)物”

在中醫(yī)看來,，過敏性紫癜從發(fā)病初期到治療后期,，跟吃的關(guān)系都非常密切。皮疹等癥狀消失2個月內(nèi)以清淡,、易消化的食材為主,，可食用豬肉、鴨肉,、兔肉,，后期再逐步添加牛肉、雞肉,、蛋黃,、蛋白。發(fā)病近一年內(nèi),，避免各類“發(fā)物”,，如羊肉、水產(chǎn)類,、蔥蒜類,、辛辣刺激的東西等，盡量在家烹飪,。

穩(wěn)定期飲食要由簡單到復雜,，逐步多樣化，避免讓消化道的負擔加重,。在蔬菜水果方面,，可以在醫(yī)生的指導下，本著“少量遞增,，不適即?！钡脑瓌t，從性質(zhì)平和,、易消化的種類開始,，如青菜、蘋果,，先少量添加一種蔬菜或水果,，3日后病情無反復，無過敏反應,，再考慮添加另一種,。有癥狀出現(xiàn)應停止食用，待病情穩(wěn)定后再重新開始,。這樣逐漸添加,，不僅能盡量保證安全，減少病情反復發(fā)生的概率,，同時也可以通過實踐嘗試,，初步確定孩子接觸的何種飲食與發(fā)病相關(guān)。

如何科學護理,？

家長可以了解一些需要注意的方面,，幫助孩子更快康復，早一點回歸到正常的學習生活中。

# 運動

急性期的時候任何體育活動都要禁止,，除了吃喝拉撒以外,，盡量以臥床休息為主。病情穩(wěn)定以后,，可以適當散步曬太陽,，但一定不能自行上下樓梯。每個孩子的情況不同,，需要在醫(yī)生的指導下,，循序漸進地增加運動量。通常半年左右,，可以開始進行慢跑一類的運動,，但高強度的劇烈運動還是不行。

# 心理

孩子長時間臥床養(yǎng)病,，很容易鬧脾氣,，家長在護理中也難免心情煩悶。如果經(jīng)常處于負面的情緒中,，既容易影響親子關(guān)系,，也不利于孩子的康復。家長首先要盡量安排好自己的工作和生活,，避免心弦繃得太緊,。同時多和醫(yī)生溝通，對疾病保持良好認識和積極心態(tài),，不必過度焦慮,。

# 定期隨訪

過敏性紫癜有一定的自愈傾向，多數(shù)預后良好,，部分可復發(fā)（1年內(nèi)復發(fā)率在30%~40%）,，腎臟受損程度是決定預后的關(guān)鍵因素。應當從最后一次新發(fā)皮疹開始,，定期檢查尿常規(guī)至少6個月,。如果腎臟受累，病情穩(wěn)定后仍需隨訪至少3年,。即便出院,，一段時期內(nèi)仍要定期進行門診隨訪，監(jiān)測尿常規(guī),、尿早期腎功能等,。這樣才能盡早完全康復。

醫(yī)學指導

王?？?/span>

碩士/主治醫(yī)師

擅治病種：擅長中醫(yī)治療小兒高熱,、咳嗽,、肺炎、哮喘,、反復呼吸道感染,、厭食、泄瀉,、抽動癥,、過敏性紫癜,、腎炎,、腎病等常見病多發(fā)病的治療。

門診時間：周二下午,、周四周日上午

圖文來源：讀者報·育兒周刊 文/彭麒寧 王?？。▋嚎疲?/span>