近年來,，中國人群的血脂水平,、血脂異常患病率明顯增加,。資料顯示,，中國18歲及以上居民血脂異常達(dá)到40.4%，幾乎每五個人里就有兩個,。大家印象里,，血脂高只會出現(xiàn)在體型肥胖的人身上，尤其是一眼看過去油光滿面的,，相反,，體型瘦弱的人跟血脂高根本不搭邊。然而,，真相確實(shí)如此嗎,？

高脂血癥是什么

首先，我們來了解一下什么是高脂血癥,。顧名思義,，高脂血癥指的是血液里面的脂類物質(zhì)含量太高，超過了正常含量,。血液中的脂類有很多種,，主要有甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇,、高密度脂蛋白膽固醇,、載脂蛋白、脂蛋白,，以及其他含量相對更少的脂類,。不過，血脂有“好”有“壞”,，高密度脂蛋白膽固醇就屬于“好人”,，它能將外周組織的膽固醇消除，降低“壞”血脂的含量,。

因此,，血脂的高低體現(xiàn)在血液成分里，通過體型胖瘦判斷血脂的高低是不準(zhǔn)確的,。部分人看似體型不胖,，其實(shí)可能患上高血脂；雖然肥胖的人得高血脂的幾率比較高,，但是不能光憑這一點(diǎn)來判斷自身是否高血脂,。高脂血癥與肥瘦無關(guān)，它不是胖人的專病,，瘦子同樣會血脂高,。

為何有些瘦的人反而血脂高

究其原因,，瘦人血脂高主要是以下因素造成的。

內(nèi)在因素：瘦人患上高血脂很可能和遺傳或者疾病等自身原因有關(guān),。原發(fā)性血脂異常大多是由于單一基因或多個基因突變所致,，具有家族聚集性，有明顯的遺傳傾向,，特別是單一基因突變者,，受基因影響，體內(nèi)的膽固醇升高或者膽固醇的代謝出現(xiàn)了問題,，即使患者體型比較瘦且日常飲食習(xí)慣正常,，也是有可能患上高血脂的。一些疾病也會使得血脂變高,，如糖尿病,、腎病綜合征、甲狀腺功能減退癥,、腎功能衰竭、肝臟疾病,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、糖原累積癥、骨髓瘤,、脂肪萎縮癥,、急性卟啉病、多囊卵巢綜合征等,。

外在因素：主要是飲食方面的因素,，瘦人容易忽略控制飲食，經(jīng)常吃脂肪含量較高的食物,，例如動物內(nèi)臟,、蛋黃、奶油,、黃油等,，攝入過多的膽固醇，從而引起高血脂,。過度飲酒也會導(dǎo)致血脂升高,。另外藥物也可引起繼發(fā)性血脂異常，如糖皮質(zhì)激素,、雌激素,、維甲酸、環(huán)孢素,、抗抑郁藥物,、血管內(nèi)皮生長因子抑制劑,、芳香化酶抑制劑等。

不管是肥胖者還是體型消瘦的人,，都要預(yù)防高血脂,，并且養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，才能防患于未然,。

高脂血癥的危害

高脂血癥對人體的危害主要有以下幾個方面：

①心血管疾病風(fēng)險增加：

高脂血癥會加速動脈硬化,，增加冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病、腦梗死等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險,。

②腎臟病變：

高脂血癥可能導(dǎo)致腎動脈狹窄,，引發(fā)腎性高血壓和腎功能損害。

③脂肪肝：

血脂過高會沉積在肝臟,，引發(fā)脂肪肝,，重度的脂肪肝可引起肝酶升高，肝功能損害,。

④急性胰腺炎：

甘油三酯過高,，可能引發(fā)急性胰腺炎。

⑤糖尿病風(fēng)險增加：

高脂血癥患者身體內(nèi)的胰島素敏感度下降,，使得機(jī)體對血糖的利用效率降低,，從而導(dǎo)致血糖升高，增加糖尿病的發(fā)生風(fēng)險,。

因此,，高脂血癥的危害不容忽視，需要及早發(fā)現(xiàn)并采取有效的治療措施,，以降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,。

如何應(yīng)對高脂血癥

針對高脂血癥，該如何應(yīng)對呢,？

首先要保持健康的生活方式,，包括合理膳食、適度增加身體活動,、控制體重,、戒煙和限制飲酒等。其中,，合理膳食對血脂的影響較大,。應(yīng)限制飽和脂肪酸及反式脂肪的攝入，增加水果,、蔬菜,、全谷薯類、膳食纖維及魚類的攝入；應(yīng)限制油脂攝入總量,，每日20～25 g,，采用不飽和脂肪酸（植物油）替代飽和脂肪酸（動物油、棕櫚油等）,，避免攝入反式脂肪（氫化植物油等）,。

當(dāng)改善生活方式后，血脂沒有降下來,，應(yīng)該服用降脂藥物,，常見的有他汀類（阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等）,、依折麥布,、非諾貝特、PCSK9,、魚油等,，還有血脂康、脂必泰等中成藥,。方法很多,，貴在堅(jiān)持，切莫隨意停藥,。

總之,，不能以胖瘦論血脂，有了高血脂,，應(yīng)根據(jù)相關(guān)指南進(jìn)行飲食指導(dǎo)、藥物控制,，并定期體檢復(fù)查,。

科室介紹

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院/四川省中醫(yī)醫(yī)院心血管二科是集醫(yī)療、教學(xué),、科研,、心臟康復(fù)及治未病于一體的中醫(yī)特色鮮明、優(yōu)勢突出的心血管?？?。我科謝文教授團(tuán)隊(duì)率先提出并科學(xué)論證川派中醫(yī)心病學(xué)，以中醫(yī)“整體觀”和“辨證論治”為指導(dǎo)思想,，形成了?？铺厣椭嗅t(yī)優(yōu)勢病種的診療方案，總結(jié)出具有川派特色的理法方藥,，將“心衰寧,、益心通脈湯、降壓湯”等院內(nèi)制劑、協(xié)定處方廣泛應(yīng)用于臨床,，對改善慢性心衰患者心臟重塑及功能方面具有較好療效,，且安全性高，獲得患者廣泛好評,。我科為每一位心血管患者提供最恰當(dāng)?shù)闹形麽t(yī)結(jié)合治療及心臟康復(fù)指導(dǎo),；針對心衰患者有持續(xù)的慢病管理，為您的居家康復(fù)保駕護(hù)航,。醫(yī)學(xué)科普僅供參考,，如有不適請及時就醫(yī)，請勿對號入座哦,。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：心血管二科 肖佐,、裴婉晴