在古醫(yī)書中明確提到“鼾”這個詞，是在《傷寒論》第6條的“風(fēng)溫為病,，脈陰陽俱浮,，自汗出，身重,，多眠睡,，鼻息必鼾，語言難出,?！痹跐h·許慎在其所著的《說文解字》中將‘鼾’釋義為“臥息也”。睡眠時若發(fā)鼾聲，謂之“呼呼大睡”者,，是睡眠之深,，當(dāng)甚好。然今有醫(yī)者稱之為病態(tài),，何也,？

通常情況下，我們在睡眠過程中,，呼吸節(jié)律是均勻通暢的,，少有打鼾的癥狀。而今現(xiàn)在很多人都覺得呼嚕聲越大表示睡的越香,，其實不然,。長期出現(xiàn)的打呼嚕或者呼吸暫停,，可能是身體處在亞健康狀態(tài)的征兆,，這個過程不僅“害人”——影響伴侶的正常作息，還“害己”——導(dǎo)致低氧血癥影響心臟,、大腦等器官的功能,。

鼾癥的產(chǎn)生

從中醫(yī)角度來說，由于氣道阻塞,、氣息出入受阻而出現(xiàn)以睡眠中出現(xiàn)鼾聲,、氣息滯澀不利，甚或呼吸時有停止為主要特征的疾病謂之鼾癥,。鼾癥的發(fā)生可由先天稟賦異常,，如氣道不暢、呼吸不利所致,；或因飲食不節(jié),、過食肥甘厚味、喜嗜酒酪,，痰濕上阻于氣道，壅滯不暢而發(fā),；或因外感六淫,，感受風(fēng)溫?zé)嵝埃?a>灼津成痰，咽喉腫脹壅塞,、氣血痹阻,，亦可感受風(fēng)寒濕之邪，引動痰濕,，誘發(fā)或加重本?。凰伢w虛弱、病后體虛,、勞倦內(nèi)傷,，臟腑功能失調(diào)，呼吸不和而致病亦為多見,。

總的來說,，鼾癥的發(fā)生是長期多因素作用下的結(jié)果，常見的危險因素包括肥胖,、年齡,、性別和上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常等。故在歷代許多醫(yī)家對鼾癥進(jìn)行了熱烈的討論,，卻始終未將鼾癥作為一個獨(dú)立的證候或疾病進(jìn)行論治,。

鼾癥的表現(xiàn)

臨床上鼾癥患者的常見證候之一肺脾氣虛證，主要表現(xiàn)：眠時打鼾,，甚或呼吸反復(fù)暫停,，鼾聲低弱，胸悶氣短,，動則氣促,，神疲乏力，嗜睡,，或動則氣促,，頭暈健忘，形體虛胖,，食少便溏,，記憶力衰退，小兒可見發(fā)育不良,，注意力不集中,，舌淡，苔白,，脈細(xì)弱等,。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出，“肺氣通于鼻,，肺和則鼻能知香臭矣,。”肺主一身之氣,，掌管呼吸,。鼻作為氣體出入的通道，與肺直接相連,。鼻子吸入了六淫邪氣,，最先傷的器官是肺,。如果鼻、肺功能正常,，呼吸就會順暢,，就不會打呼嚕。

而這部分患者在治法上選擇：補(bǔ)脾益肺,，益氣升清,。推薦方劑：補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）加減，加減：表虛自汗加浮小麥,、大棗益氣斂汗,；惡風(fēng)、易感冒者,，可加桂枝,、白芍、防風(fēng)調(diào)和營衛(wèi),、祛風(fēng)散寒,；脘痞納呆可加枳殼、木香,、厚樸理氣運(yùn)脾,。

鼾癥的治療

而針刺和耳針治療在鼾癥的治療中，也能夠發(fā)揮積極的作用,。

▲針刺治療

主穴:中院,、氣海、大橫,、天樞,、梁丘、太溪,、廉泉,。

配穴:根據(jù)不同證型取穴:脾虛濕阻型配足三里、陰陵泉,、三陰交,、公孫;痰熱內(nèi)蘊(yùn)型配豐隆、內(nèi)庭,、合谷;肺脾兩虛型配關(guān)元,、足三里、三陰交,、照海;心腎兩虛型配足三里、三陰交,。

治法:留針30分鐘,，留針期間每10分鐘行針1次,，每日1次，10次為1療程,，連續(xù)治療2~3個療程,。

▲頭針治療

取運(yùn)動區(qū)、感覺區(qū)為穿刺點,，沿刺激區(qū)在頭皮下將針推進(jìn)3~4cm左右，每次留針約20分鐘，每日1次,，15次為1療程,，連續(xù)治療2~3個療程。

▲耳六貼壓治療

取穴:神門,、交感,、皮質(zhì)下、肺,、脾,、腎，垂前,。

方法:耳六部位有酸,、疼、脹,、熱感則穴位準(zhǔn)確,，每天按壓3~5次，每次按壓10~20下,，10天為1個療程,，連續(xù)3個療程

鼾癥作為最常見的慢性睡眠呼吸障礙疾病之一，表現(xiàn)為多病因,、多過程,、多后果。未經(jīng)治療的嚴(yán)重鼾癥患者發(fā)生交通事故,、心血管疾病,、代謝性疾病和神經(jīng)認(rèn)知障礙的風(fēng)險顯著增加，造成巨大的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，嚴(yán)重危害了公眾健康,。

隨著鼾癥領(lǐng)域取得了很多的進(jìn)展，對鼾癥的診斷,、評估,、個體化治療均有更新補(bǔ)充。當(dāng)下,，對于鼾癥的個體化治療仍是研究的熱點,，而中醫(yī)藥在個體化治療這塊有很大的優(yōu)勢和潛力,。

【醫(yī)學(xué)指導(dǎo)】