溫法是什么,？

溫法是運用溫?zé)嵝缘乃幬?，以祛除寒邪,、恢?fù)人體的陽氣,，適用于臟腑經(jīng)絡(luò)因寒邪為病的一種治法,，是八法中的重要治療法則,。溫法在心血管疾病中應(yīng)用十分廣泛,。

相傳馬王堆漢墓出土的女尸，經(jīng)證實生前患有陳舊性心肌梗死,， 隨葬有不少芳香溫通的中藥,，如茅香,、辛夷,、 良姜,、花椒,、干姜等。

武威漢墓醫(yī)簡中的《治百病方》共記載醫(yī)方36 首,，其中第五個醫(yī)方為“瘀方”,，所列藥物為“乾當歸二分,、弓窮( 即今之川芎) 二分,、牡丹二分、漏蘆二分,、桂二分,、蜀椒一分,、虻一分”,，并載“以淳酒和飲”,。該方中“蜀椒”“桂”和“淳酒”即寓“芳香溫通”之意 ,。

第九個醫(yī)方“治百病膏藥方”即以“蜀椒一 升、附子二十顆”“口父咀”( 切碎) 后,，與“豬肪三斤煎之五沸浚去滓”“與滓搗之丸大如赤豆”，主治“心寒氣脅下痛”,，并詳細記錄了其用藥方法為“吞五丸,，日三吞”,。

第三十個醫(yī)方“治千金膏藥方”以“弓窮一升， 白芷一升,，附子三十顆”“口父咀置銅器中”“豬肪三斤 先煎”“心腹痛吞之”,。以上三方中之桂、蜀椒,、淳酒、 附子,、白芷等,，可能為目前所發(fā)現(xiàn)的有關(guān)芳香溫通法治療胸痹心痛等病證的最早記載,。

古代醫(yī)家治療

心血管疾病的經(jīng)驗

中醫(yī)基礎(chǔ)理論認為心者，五臟六腑之大主也，為陽中之太陽,，全身血脈的運行離不開心氣的推動、心陽的溫煦,。心氣不足，心陽虧虛,，則血脈痹阻,，而發(fā)胸痹心痛，進而痰飲,、水濕、血瘀而至,，終至陰竭陽脫乃至死亡,。

《血證論》謂：“心為火臟,，燭照萬物,?！毙臑殛柵K主陽氣的特性,，決定了心血管疾病的基本病機，同時也確立了溫法在心血管疾病中應(yīng)用的理論依據(jù),。

冠心病的臨床表現(xiàn),，多屬于中醫(yī)“心悸”“怔忡”“胸痹”等范疇。東漢張仲景所著的《傷寒論》中有大量類似心血管疾病臨床癥狀的記載：“心下悸”“心下逆滿,，氣上沖胸”“脈結(jié)代,，心動悸”“胸悶煩驚，譫語”“正在心下,，按之則痛”等,，所描述的病癥與心血管疾病的心絞痛、心律失常表現(xiàn)極為相似,，并提出溫通,、溫利,、溫陽、和解,、寬胸等法則,，立桂枝甘草湯、炙甘草湯,、苓桂術(shù)甘湯等方劑,，成為臨床治療心血管疾病極為有效的治療方法，至今仍為廣大醫(yī)家所沿用,。

《金匱要略?胸痹心痛短氣病脈證治第九》言：“夫脈當取太過不足,，陽微陰弦，即胸痹而痛,，所以然著,，責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦,，所以胸痹心痛以其陰弦故也,。”指出了胸痹的病機為“陽微陰弦”,。所謂“陽微”,，即陽不足也；“陰弦”,，即陰太過也,。治療上注重溫心陽，開痹散寒,。

《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證并治》：“胸痹不得臥,，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之,?！薄靶耐磸乇常惩磸匦?，烏頭赤石脂丸主之,。”烏頭赤石脂丸以“蜀椒一兩,， 烏頭一分( 炮) ,、附子半兩 ( 炮)，干姜一兩,，赤石脂一 兩”,。這些都是古代醫(yī)家對于冠心病,、心肌梗塞治療的探討和經(jīng)驗總結(jié),。

芳香溫通藥物

在當代的應(yīng)用

現(xiàn)代藥理研究表明：

1.芳香溫通方藥多含有揮發(fā)油，發(fā)揮解除血管痙攣、擴張血管,、增加冠狀動脈血流量的作用

2.多數(shù)芳香溫通藥物含有類似異丙腎上腺素等生物活性成分,，可以通過解除冠狀動脈痙攣以增加心肌血流量

3.部分芳香溫通類方藥能夠通過擴張外周血管，抑制心肌細胞自主節(jié)律,，減少心臟負荷及心肌耗氧量,，從而改善心肌供血

4.芳香溫通類方藥還具有降低血液黏稠度以及抑制血小板聚集的作用

5.部分芳香溫通方藥還具有保護血管內(nèi)皮、促進缺血心肌血管新生的作用,，為芳香溫通方藥作用機制的進一步研究提供了新的思路,。

隨著冬季的到來，天氣越來越冷,，冠心病,、心肌梗塞發(fā)病率也大大增加，為了更好地預(yù)防冠心病,、心肌梗塞的發(fā)生,，廣大患者朋友們要做好保暖，避免寒冷刺激,，適當食用溫?zé)嵝缘氖澄锼幬镱A(yù)防心肌梗塞發(fā)生哦,。

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