為什么要給寶寶接種疫苗,？

兒童由于特殊的解剖,、生理及免疫特點(diǎn)，隨著環(huán)境及氣候改變,，是感染性疾病的高發(fā)人群,。雖然在胎兒期能夠通過胎盤、臍帶從媽媽體內(nèi)得到一些有效抗體,，但是最多只能持續(xù)6-8個月,。因此，為了提高寶寶對傳染病的抵抗力,，除了合理喂養(yǎng),、注意衛(wèi)生、加強(qiáng)鍛煉外,，還需要進(jìn)行有計劃的免疫接種,。

當(dāng)細(xì)菌或病毒侵入人體時，身體就會產(chǎn)生一種抵抗這種細(xì)菌或病毒的物質(zhì),，這種物質(zhì)叫做抗體,。病愈后，這種抗體在一段時間內(nèi)仍然存留在體內(nèi),，如再有相應(yīng)的細(xì)菌或病毒侵入體內(nèi),，因?yàn)轶w內(nèi)已有抗體，就不會再得相應(yīng)疾病,。

預(yù)防接種就是人為地將經(jīng)減毒或滅活等工藝處理的少量細(xì)菌或病毒及其代謝產(chǎn)物接種給人,，使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體或細(xì)胞免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生針對該種病原體的抵抗能力,。這是控制和消滅傳染病最經(jīng)濟(jì),、有效的手段。

疫苗分為哪幾類,？

按照國家免疫計劃疫苗兒童免疫程序,，疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。

免疫規(guī)劃疫苗：政府免費(fèi)提供,，居民應(yīng)當(dāng)按照政府規(guī)定接種的疫苗,。包括：乙肝疫苗、卡介苗,、百白破疫苗,、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗,、白破疫苗,、麻風(fēng)腮疫苗,、流腦A群疫苗、流腦A+C群疫苗,、乙腦疫苗,、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗,、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等,。后三者一般是在流行區(qū)才接種,。

非免疫規(guī)劃疫苗：由居民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗。包括EV71（手足口?。┮呙?、水痘疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗,、口服輪狀病毒疫苗,、肺炎疫苗、流感疫苗等,。

非免疫規(guī)劃疫苗是不是就不重要,？

不用接種？

這是一種誤解,。

免疫規(guī)劃疫苗固然重要,，可實(shí)際上，非免疫規(guī)劃疫苗是免疫規(guī)劃疫苗的補(bǔ)充,。免疫規(guī)劃疫苗就像我們國家九年制義務(wù)教育,，小學(xué)和初中由國家免費(fèi)提供；非免疫規(guī)劃疫苗就像高中,、大學(xué)的教育,，目前國家還沒有全部免費(fèi)提供。但是,，不管哪個階段的教育對孩子都很重要,，同樣地，非免疫規(guī)劃疫苗對孩子同樣也很重要,。

比如前段時間流行的甲型流感,，一旦發(fā)生，在學(xué)校等人群密集的場所傳染性較強(qiáng),，小朋友很容易被傳染,；還有即將到來的夏秋季節(jié)，手足口病,、秋季腹瀉等高發(fā),，可以選擇EV71疫苗,、輪狀病毒疫苗等提前預(yù)防。

疫苗接種前需要進(jìn)行

常規(guī)體檢和檢驗(yàn),？

對準(zhǔn)備接受免疫接種的兒童,，除國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求的特定時間段的兒童保健外，不需要額外進(jìn)行體格檢查（包括生命體征檢測）,，也不需要進(jìn)行血液等常規(guī)檢查,，通過詢問病史即可達(dá)到篩查目的。

如果孩子漏種了疫苗怎么辦,？

未按照推薦年齡完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的小于18周歲人群,，在補(bǔ)種時掌握以下通用原則：（一）應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)種，盡快完成全程接種,，優(yōu)先保證國家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種,。（二）只需補(bǔ)種未完成的劑次，無需重新開始全程接種,。（三）當(dāng)遇到無法使用同一廠家同種疫苗完成接種程序時,，可使用不同廠家的同種疫苗完成后續(xù)接種。

我們以卡介苗為例,，若是未接種卡介苗的小于３月 齡兒童可直接補(bǔ)種,；3月齡～３歲兒童對結(jié)核菌素純蛋白衍生物（TB－PPD）或卡介菌蛋白衍生物 （BCG－PPD）試驗(yàn)陰性者，應(yīng)予補(bǔ)種,；大于或等于４歲兒童不予補(bǔ)種,；已接種BCG 的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補(bǔ)種,。其它免疫規(guī)劃疫苗的補(bǔ)種情況可以咨詢社區(qū)的疫苗接種處,。

孩子有基礎(chǔ)病，

能不能接種疫苗,？

這個通常根據(jù)具體疾病和疾病所處的階段和具體疫苗接種的類型去決定,。總的來說,，生理性和母乳性黃疸,，單純性熱性驚厥史，癲癇控制處于穩(wěn)定期,，病情穩(wěn)定的腦疾病,、肝臟疾病、常見先天性疾病 （先天性甲狀腺功能減低,、苯丙酮尿癥,、唐氏綜合征、先天性心臟?。┖拖忍煨愿腥?（梅毒,、巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒）不作為疫苗接種禁忌,。但通常基礎(chǔ)疾病處于急性發(fā)作期,，都需要暫緩接種疫苗,。還有一些特殊的未提到的情況，建議接種前咨詢醫(yī)生,。

在傳染病流行的時候,，

我是不是馬上需要去接種疫苗？

國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種是一年四季均在開展的,，包括在相應(yīng)疾病高發(fā)季節(jié),。為此，都可以按照免疫程序和預(yù)防接種方案的要求,，全年( 包括流行季節(jié)) 開展常規(guī)接種，或根據(jù)需要開展補(bǔ)充免疫和應(yīng)急接種,。

那么對于非免疫規(guī)劃疫苗,，比如前段時間流行的甲型流感，流行的時候還能馬上去接種嗎,？

關(guān)于這個問題,，一般來說，接種流感疫苗2-4周后,，人體會產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體,。流感冬春季節(jié)容易出現(xiàn)流行，高發(fā)時間段是11月到次年2月,，疫苗應(yīng)在流感流行高峰前1～2個月接種是最佳時機(jī),。如果錯過了也沒有關(guān)系，因?yàn)榱鞲幸呙缛魏螘r候都可以接種,，如果正處于甲流流行期,，及時接種疫苗也能達(dá)到一定的預(yù)防后續(xù)感染流感的效果。但是甲流疫苗的保護(hù)期大概在8至10個月,，如果想要達(dá)到預(yù)防效果,，可根據(jù)自身情況，每年提前進(jìn)行疫苗接種,。對于兒童而言,，隨著氣候進(jìn)入夏季，也是進(jìn)入了手足口病的流行季節(jié),，而相應(yīng)的疫苗屬于國家非免疫規(guī)劃疫苗,，≥6 月齡易感兒童如果有需要可以盡早接種。

參考文獻(xiàn)：

1.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明 （2021年）

2.兒童預(yù)防接種禁忌證基層篩查及轉(zhuǎn)診建議（2021年）