心臟康復(fù)(cardiac rehabilitation,CR)是一個(gè)多學(xué)科,、多門(mén)類(lèi),、多形式的綜合性醫(yī)學(xué)保健模式。主要意義在于通過(guò)開(kāi)展對(duì)于心血管疾?。╟ardiovascular disease,,CVD)的預(yù)防,尤其是對(duì)CVD患者初級(jí)預(yù)防以及二級(jí)預(yù)防,,降低心血管病的發(fā)病率和死亡率,,盡最大可能的實(shí)現(xiàn)病人在“生理-心理-社會(huì)”等方面的良好狀態(tài),使患者恢復(fù)發(fā)病前的生活和工作狀態(tài),,重新返回社會(huì),,實(shí)現(xiàn)自我認(rèn)同感和個(gè)人價(jià)值。
心臟康復(fù)總體上分為三期,,即Ⅰ期康復(fù)(院內(nèi)康復(fù)期),、Ⅱ期康復(fù)(門(mén)診康復(fù)期)和Ⅲ期康復(fù)(院外長(zhǎng)期康復(fù))。其中Ⅱ期康復(fù)階段是心血管病患者由住院期間的“病人”恢復(fù)至“正常人”狀態(tài)的過(guò)渡階段,。在專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的心臟康復(fù)有利于患者以最佳的方式及最短的時(shí)間恢復(fù)至一般日?;顒?dòng)能力。Ⅱ期康復(fù)在整體的康復(fù)過(guò)程中,,發(fā)揮“承上啟下”的作用,,對(duì)于加強(qiáng)患者的康復(fù)意識(shí),促進(jìn)疾病恢復(fù)以及改善預(yù)后具有十分重要的意義,。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載有“上工治未病,,不治已病,此之謂也”,?!爸挝床 奔床扇∠鄳?yīng)的措施,防止疾病的發(fā)生發(fā)展,。其在中醫(yī)中的主要思想是:未病先防和既病防變,。由此可見(jiàn),傳統(tǒng)中醫(yī)藥與心臟康復(fù)頗有共通之處,。救治率低,,改善心血管病患者心臟功能,改善患者預(yù)后,、提升生活質(zhì)量,,并預(yù)防心血管事件再次發(fā)生,總結(jié)出一套很好的患者教育經(jīng)驗(yàn),。
近年來(lái),,謝文主任帶領(lǐng)姜莉副主任醫(yī)師,、張德來(lái)副主任醫(yī)師,多次到全國(guó)心臟康復(fù)工作突出的協(xié)和醫(yī)院,、湘雅醫(yī)院,、吉林中醫(yī)藥大學(xué)考察學(xué)習(xí),吸取到很多很好的西醫(yī)心臟康復(fù)方面的經(jīng)驗(yàn)通過(guò)既往經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出符合我科實(shí)情五大處方:1)藥物處方:改善冠心病患者預(yù)后的重要措施是充分使用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的二級(jí)預(yù)防藥物即:抗血小板藥物,、β受體阻滯劑,、ACEI/ARB、他汀類(lèi)藥物,。并以中醫(yī)整體觀念,、辨證論治為指導(dǎo),出院后適當(dāng)給予活血化瘀,、益氣養(yǎng)心等中醫(yī)治療方案,。個(gè)體化調(diào)整藥物劑量,教育,、監(jiān)督,、鼓勵(lì)患者堅(jiān)持用藥,提高用藥依從性,。2)運(yùn)動(dòng)處方:開(kāi)展我科獨(dú)有的心臟康復(fù)中醫(yī)系列技術(shù)如導(dǎo)引,、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)、針灸,、足浴等,。3)營(yíng)養(yǎng)處方:結(jié)合中醫(yī)冬病夏治理論。4)心理處方,。5)戒煙處方,。
設(shè)備1運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試儀:
基本功能:
*1運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)試時(shí),氣體采集方式具有面罩式及咬口式兩種方式,。
*2氣體流量定標(biāo)具有2分鐘自動(dòng)定標(biāo)和手動(dòng)定標(biāo)兩種模式,。
*3是吸入/呼出氧、二氧化碳濃度的實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)分析
4標(biāo)準(zhǔn)Wasserman9宮圖的試驗(yàn)結(jié)果的圖表顯示,;圖形顯示內(nèi)容可自行編輯
5提供多種的無(wú)氧閾值評(píng)估方法,,具有15秒輔助判斷功能
6可連接血壓、血氧測(cè)試儀及運(yùn)動(dòng)心電測(cè)試儀,,測(cè)試數(shù)據(jù)能夠?qū)崟r(shí)傳輸?shù)较到y(tǒng)軟件中,。
7配有用于放置運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試儀、運(yùn)動(dòng)血壓,、運(yùn)動(dòng)心電圖機(jī)的可移動(dòng)式工作臺(tái)

設(shè)備2ECP/TI型氣囊式體外反搏裝置:
利用包裹在人體下肢的氣囊,,在心臟舒張期對(duì)人體施加外壓,將下肢和臀部的血液驅(qū)回主動(dòng)脈,,增加心臟供氧,,減少心肌損耗,降低血液粘稠度,,改善微循環(huán),,減少血小板聚集,降低血栓素水平,,達(dá)到改善血管功能和血液循環(huán)等目的,。
