(1) 住院入院時需要出示參保本人的醫(yī)保卡、醫(yī)保證,、身份證,。沒有醫(yī)療保險卡的憑醫(yī)療保險證和身份證住院,。住院后醫(yī)保證由醫(yī)院入院處暫存,。
(2)在聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院住院時,先用醫(yī)??ㄋ⒖ù_認參保身份,,然后在醫(yī)院入院處出示醫(yī)療保險證,定點醫(yī)院才能按照有關規(guī)定記賬,。
(3)外傷病人住院,,需向醫(yī)院提供本單位出具的證明,以及公安,、交警部門出具的相關材料,,說明受傷原因、地點,、時間等,,并將以上證明和入院記錄或首次病程記錄交到醫(yī)保辦登記,如屬于省級醫(yī)療保險政策報銷范圍內外傷,,可按相關規(guī)定納入報銷范圍,。
(4)住院費用結算辦法
實行醫(yī)院一單結算制進行結算。出院時,,醫(yī)院按照個人應享受的醫(yī)療保險待遇,,計算統(tǒng)籌基金、住院補充醫(yī)療保險合計支付的費用,,向省醫(yī)保中心申報,,支付給醫(yī)院,個人只需結清應由個人負擔的費用,。其結算過程如下:
①.所住醫(yī)院提供住院費用逐日清單,;
②.病人或其家屬仔細審查逐日住院費用清單,確認無誤后在清單上簽字;
③.醫(yī)院利用省級醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡提供的住院費用結算軟件自動產生個人負擔費用,;
④.繳納個人負擔費用,,在《四川省省級單位職工醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用支付結算表》上簽字,收回醫(yī)院暫存的醫(yī)療保險證后,,就可以出院,。
(5)住院過程及費用結算中的注意事項
醫(yī)療保險政策規(guī)定個人須負擔一定費用,因此在住院過程及費用結算中需要注意以下事項:
①.省醫(yī)保中心直接與定點醫(yī)院進行結算,,不針對單位和個人辦理報銷事宜,異地住院除外,。不同級別的醫(yī)院起付線不同,,住院時一定要根據(jù)病情輕重,選擇適當級別的醫(yī)院,。
②.非醫(yī)療照顧人員住高干病房所發(fā)生的全部醫(yī)療費用,,基本醫(yī)療保險不予報銷。
③.一定要仔細審查住院費用清單,,一旦發(fā)現(xiàn)問題,,應及時向住院科室或醫(yī)院醫(yī)療保險管理部門提出,也可以向省醫(yī)保中心投訴,。
④.一定要在出院后4個工作日內到醫(yī)院結算費用,。并在住院費用清單上簽字、付清個人負擔費用,、與醫(yī)院結算完畢的情況下,,才能在《四川省省級單位職工醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用支付結算表》上簽字。
⑤.跨年度住院的結算辦法,??梢栽诋斈?2月31日和下年出院時分兩次結算費用,可同時享受當年和下年的統(tǒng)籌基金和住院補充保險封頂線報銷待遇,,但需支付兩次起付線,;也可到下年出院時—次性結算,只承擔一次起付線,,按出院時間享受該年度醫(yī)療保險報銷待遇,。
⑥.使用全額自費藥品、自費診療項目時,,一定要了解該藥品,、診療項目的價格以及是否有價低效果相同的藥品、診療項目可以替代,,自愿使用時,,本人或家屬應簽字確認;使用乙類藥品、部分支付診療項目時,,一定要了解該藥品,、診療項目的價格,個人負擔額度,,以及是否可用甲類藥品,、價格低的診療項目替代??梢酝ㄟ^主治醫(yī)生等途徑,,了解治療方案、費用和效果,,進行合理選擇,。