（1）、只參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員
由統(tǒng)籌基金支付的計(jì)算公式為：(住院總費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-20％的乙類藥品和部分支付診療項(xiàng)目費(fèi)用-起付線費(fèi)用) ×(75％+實(shí)足周歲×0．2％),。在此基礎(chǔ)上,，對(duì)50周歲至59周歲的參保人員支付比例調(diào)增2%, 60周歲至69周歲的參保人員支付比例調(diào)增4%, 70周歲至79周歲的參保人員支付比例調(diào)增6%, 80周歲及以上的參保人員支付比例調(diào)增8%,。根據(jù)年齡增加后的總支付比例不得超過(guò)100%。
（2）,、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)人員
除按上述基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷外,，每次住院發(fā)生超過(guò)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，封頂線以內(nèi)的費(fèi)用,，扣除統(tǒng)籌基金報(bào)銷部分后,，個(gè)人自付部分(不含自費(fèi))按以下比例報(bào)銷：50歲以下70％，50歲及以上90％,。一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基金封頂線時(shí),，其超過(guò)部分，在扣除自費(fèi)部分后報(bào)銷90％,，一個(gè)自然年度內(nèi)各項(xiàng)支付費(fèi)用累計(jì)不超過(guò)20萬(wàn)元,。
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