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紅星新聞 | 生吞3個魚膽“清熱”,,72歲婆婆命懸一線 醫(yī)生:偏方信不得

發(fā)布時間:2022-06-16    來源:     瀏覽:次

  民間一直流傳魚膽有“明目止咳,、清熱解毒”作用的說法,但這并沒有科學(xué)依據(jù),。

  近日,成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)二科就收治了一名生吞3個魚膽“清熱”的72歲女性患者,,導(dǎo)致急性肝功能衰竭,、腎功能衰竭等多器官衰竭,讓老人命懸一線,。最終經(jīng)過20天的治療,,這名72歲的患者脫離了生命危險(xiǎn)。

  對此,,成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)二科主任趙良斌向紅星新聞記者表示,,臨床上,因?yàn)檎`信民間偏方導(dǎo)致中毒的案例不在少數(shù),。所以請廣大市民不要輕易相信民間偏方,,以免引發(fā)疾病。

病情好轉(zhuǎn),,轉(zhuǎn)出ICU繼續(xù)接受治療的朱婆婆

  眼睛“上火”,生吞3個魚膽后,72歲婆婆病重入院

  成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)二科主任趙良斌告訴紅星新聞記者,,來自巴中的72歲朱婆婆(化名),,一直身體健朗、在家還忙著干農(nóng)活,,就因?yàn)橛X得眼睛有些“上火”,,有眼屎等分泌物,家里又正好是養(yǎng)魚的,,送醫(yī)當(dāng)日上午10點(diǎn),,朱婆婆宰殺了3條三四斤重的魚,將3個魚膽生吞服下,?!跋挛?點(diǎn),她就出現(xiàn)了腹痛,、腹脹,,惡心嘔吐和黑便的情況?!壁w良斌說,,患者當(dāng)時還有口干口苦、頭暈,,四肢水腫,,以及全身發(fā)癢等癥狀。

  在巴中當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,,醫(yī)生診斷為急性魚膽中毒,,急性腎衰,、急性中毒肝功能損傷,給予了保肝,、補(bǔ)液等治療措施,。“下午家屬看到?jīng)]有明顯好轉(zhuǎn),,就連夜開車直奔成都,。”當(dāng)日晚上8點(diǎn),,患者抵達(dá)成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診科,,一入院,就直接被收治進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),。

  “患者到醫(yī)院的時候,,已經(jīng)沒有尿了?!壁w良斌表示,,當(dāng)時,患者不僅腹痛腹脹等癥狀沒有好轉(zhuǎn),,還有了咳嗽時遺尿,,重度黃疸導(dǎo)致全身皮膚發(fā)黃,皮膚瘙癢嚴(yán)重等癥狀,。從檢驗(yàn)數(shù)據(jù)上來看,,朱婆婆的總膽紅素高達(dá)139.7,而正常值在21以內(nèi),,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常值是40,,朱婆婆的檢查數(shù)據(jù)大于1100,“直接爆表,,儀器都測不出來了,。”趙良斌說,,門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶,、肌酐、尿酸等多個檢查數(shù)據(jù)都嚴(yán)重超標(biāo),,還有重度低鈣血癥,,隨時都有生命危險(xiǎn)。

檢查報(bào)告

  命懸一線,3次血漿置換,,12天透析治療

  在重癥監(jiān)護(hù)室,,醫(yī)護(hù)人員給予患者血漿置換、透析和藥物治療,“患者先后做了3次血漿置換,,每次2000ml,,用干凈的血漿置換出她體內(nèi)有毒素的血漿,6000ml,,相當(dāng)于把全身的血液都‘換’了一遍,。”趙良斌說,,萬幸的是,,患者入院第二日,病情得到了控制,,轉(zhuǎn)入了腎內(nèi)二科,,繼續(xù)接受治療。

  “總共進(jìn)行了12天的透析治療,?!壁w良斌說,臨床上,,24小時內(nèi)尿量低于400ml,,就診斷為無尿,說明患者急性腎臟損傷,,而趙婆婆連續(xù)多日尿量低于100ml,。“12天后,,進(jìn)入了急性腎衰多尿期,多尿期恢復(fù)得越早,,病人腎功能損害的后遺癥就少,。”

  在經(jīng)過20天的治療后,,趙婆婆順利出院,,此后趙婆婆又接受了2次隨訪,“第一次肌酐還有點(diǎn)輕度升高,,第二次的指標(biāo)就恢復(fù)正常了,。”趙良斌說,。

  偏方莫信,有人生吞2張?bào)蛤芷尵葻o效去世

  趙良斌介紹說,,盡管從中醫(yī)角度,蛇膽,、熊膽等確實(shí)有藥用價值,,同樣是膽,魚膽不僅沒有藥用價值,,更具有致人死亡的毒性,。“正常情況下,,如果殺魚弄破了魚膽,被污染的魚肉也最好丟棄,?!壁w良斌說。

  據(jù)介紹,,魚膽汁主要成分是膽酸,、組織胺、鯉醇硫酸酯鈉及氰化物等,,它們都是生物毒素,,具有細(xì)胞毒性,其中,,鯉醇硫酸酯鈉為主要毒性成分,,這種成分很難破壞,就算是在高溫蒸煮的情況下或者是在酒精浸泡下都不能將它除去,。對于成人來說,,一般只要數(shù)克膽汁就能導(dǎo)致中毒,如果是4,、5斤重的大魚,,1個魚膽就足以令人喪命。

  “這些毒素,,會引起細(xì)胞水腫,,從而導(dǎo)致肺水腫、腦水腫,、消化道出血等癥狀,。”趙良斌說,。

  根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn),,魚膽中毒的死亡率為5.85%,特別是高齡,、有基礎(chǔ)性疾病的患者,,極容易導(dǎo)致中毒死亡,還有部分患者可能會因腎臟功能受損導(dǎo)致慢性腎衰,,終身需要透析治療,。

  不僅是魚膽,臨床上,,因?yàn)檎`信民間偏方導(dǎo)致中毒的案例不在少數(shù),。趙良斌回憶,有一名患者就因?yàn)槁犘牌剑淮紊虄蓮報(bào)蛤芷?,送到醫(yī)院時已經(jīng)發(fā)生休克,,遺憾離世。同時,,還有一些患者是因?yàn)樯米宰ニ?、采藥服用,?dǎo)致中毒,?!叭胨幍闹胁菟帲S多也需要正規(guī)和準(zhǔn)確的炮制方式,,或者搭配其他中草藥,,去除或者降低毒性?!壁w良斌說,,需要提醒的是,如果有治療需要,,一定要到正規(guī)醫(yī)院開具處方,,按照醫(yī)囑正確服用,絕對不能自行用藥,。

  “如果有誤食,,發(fā)現(xiàn)惡心嘔吐,懷疑是中毒后,,最好立即進(jìn)行催吐,。”趙良斌說,,隨后,,撥打120急救電話,等待醫(yī)護(hù)人員接至醫(yī)院進(jìn)行洗胃等正規(guī)治療,,不要到處亂跑,因?yàn)樵诨顒舆^程中,,可能會因?yàn)檠貉h(huán)加速,,導(dǎo)致病情加重。

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