有一種病毒

潛藏在我們的體內(nèi)

一旦發(fā)作令人疼痛難忍

名為水痘-帶狀皰疹病毒

不過許多人對該病并不了解

今天,，我們就一起來看看

它到底是怎樣的病毒,？

帶狀皰疹(herpes zoster)，俗稱為“纏腰龍”,，是一種由于水痘——帶狀皰疹病毒(herpes varicella-zoster Virus,，VZV)感染引起的皮膚皰疹。這個病毒初次感染后,，絕大多數(shù)人會發(fā)出水痘,，但也有一部分人沒有癥狀，是一種隱性感染,。感染恢復(fù)后病毒便長期潛伏在人體的脊髓神經(jīng)節(jié)內(nèi),，待到身體疲勞或者免疫力下降時便又死灰復(fù)燃了，以纏身的皰疹及神經(jīng)疼痛的形式表現(xiàn)出來,。

西醫(yī)的角度考慮,，帶狀皰疹主要的侵犯部位是在神經(jīng)節(jié)即背根神經(jīng)節(jié)，對其破壞比較嚴重,，有些患者僅表現(xiàn)在皮膚損害,，但是如果得不到早期,、足量、有效的抗病毒治療,，大量的帶狀皰疹病毒可能會引起神經(jīng)節(jié)以及外周神經(jīng)脫髓鞘病變,，且皰疹病毒對神經(jīng)造成的傷害很難自我修復(fù)，從而可以導(dǎo)致長期神經(jīng)痛即帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,。

中醫(yī)的角度考慮,，從中醫(yī)角度是將帶狀皰疹稱其為“纏腰火丹”、“蛇串瘡”,，脾濕郁久,，濕熱內(nèi)蘊，外感毒邪而發(fā)病,，臨床將其分為氣滯血瘀,、肝經(jīng)郁熱、脾虛濕蘊等證,。治療不及時可致濕熱火毒等病邪侵入絡(luò)脈,，稽留不祛，日久損傷脈絡(luò),，故而疼痛持久存在,。

帶狀皰疹有哪些臨床癥狀？

發(fā)疹前可有輕微的全身不適癥狀（輕度發(fā)熱,、無力,、食欲下降等），之后皮膚會出現(xiàn)粟粒狀大小的皮疹,，沿著所侵及的神經(jīng)呈帶狀分布,，頭面部的皰疹多只出現(xiàn)在人體中線的一側(cè)，整個病程中常常伴有嚴重的神經(jīng)疼痛,，每次疼痛時間長短不定,，且夜間疼痛加劇。

其中最可怕的特征：劇痛

帶狀皰疹雖然不致命,，但是由帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛,，如刀割、火燒,、電擊,、鞭抽，輕觸皮膚即可產(chǎn)生,。持續(xù)的劇烈疼痛引起的失眠和精神痛苦,，嚴重影響生活質(zhì)量。

如果出現(xiàn)上述不適癥狀,，可以前往疼痛科就醫(yī),。

帶狀皰疹有哪些治療方式,？

1. 藥物治療

包括麻醉性鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥 (NSAIDs) 及通過不同鎮(zhèn)痛藥作用的相加和協(xié)同,，以達到充分鎮(zhèn)痛的聯(lián)合鎮(zhèn)痛方案,。

2.神經(jīng)阻滯、神經(jīng)損毀療法

通過阻斷疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路來治療疼痛,，有痛點阻滯,、周圍神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)阻滯,、交感神經(jīng)阻滯等方法,。與之對應(yīng)的是神經(jīng)的營養(yǎng)與修復(fù)方法來治療特定疼痛。

3.患者自控鎮(zhèn)痛PCA(患者通過自動輸注裝置自我控制阿片類藥物用量的鎮(zhèn)痛方法）及心理療法

4.中醫(yī)治療

諸如中藥穴位貼敷（溫中散寒,、理氣止痛,、活血祛瘀、祛風(fēng)止痛,、消腫止痛等）,、中藥熏藥（辨證基礎(chǔ)上解除疼痛）及針灸治療等。

5.微創(chuàng)系統(tǒng)

常見方法有在C型臂X光機或CT設(shè)備介入引導(dǎo)下穿刺定位達到病變部位進行治療,。目前已有的微創(chuàng)治療系統(tǒng)及設(shè)備：臭氧精密治療系統(tǒng)（醫(yī)用臭氧本身即是一種無副作用的鎮(zhèn)痛劑）、射頻熱凝治療系統(tǒng),、微創(chuàng)消融術(shù)系統(tǒng)等,，都已開發(fā)出穩(wěn)定成型的設(shè)備并已成功應(yīng)用于臨床。

哪些人群容易被“帶狀皰疹”找上門,？

1.高齡人群：50歲后發(fā)病率和后遺神經(jīng)疼痛的風(fēng)險逐漸升高,。

2.免疫功能低下或缺陷的人群：如患有免疫系統(tǒng)疾病（人類免疫缺陷病毒感染,、艾滋?。⒛[瘤,、使用免疫抑制藥物等,。

3.有慢性傳染病、感冒或感染性疾病的人,，如上呼吸道感染患者,。

4.外傷、燒傷,、放射治療,、中毒患者及某些受過精神創(chuàng)傷的人。

5.有系統(tǒng)性基礎(chǔ)疾病的人群：如患有糖尿病,、腎臟病,、發(fā)熱,、高血壓等。

6.近期精神壓力大,、勞累的人群,。

帶狀皰疹在日常生活中該怎么預(yù)防？

1.增強體質(zhì)：通過適當?shù)捏w育鍛煉和戶外活動,，增強身體免疫力,，提高抵御疾病的能力。

2.預(yù)防感染：注意個人衛(wèi)生,，避免與帶狀皰疹患者接觸,，特別是在病毒高發(fā)季節(jié)。

3.增加營養(yǎng)：保證飲食均衡,，攝入足夠的蛋白質(zhì),、維生素和礦物質(zhì)，增強身體抵抗力,。

4.規(guī)律作息：保證充足的睡眠時間,，避免過度勞累和熬夜，因為免疫修復(fù)大部分是在睡眠時進行的,。

5.注意保暖：避免受涼,，因為受涼后免疫力可能會有一過性的下降。

6.避免使用免疫抑制劑：對于必須使用免疫抑制劑的患者,，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,，并密切監(jiān)測身體狀況。

另外,，盡早接種帶狀皰疹疫苗是最有效的預(yù)防手段,。在2020年時，我國批準重組帶狀皰疹疫苗上市,，50歲及以上的中老年人是接種疫苗的首要人群,。因為帶狀皰疹疾病是有復(fù)發(fā)可能的，年齡越大免疫力越低的人群復(fù)發(fā)可能性更高,。

注意事項及禁忌癥：對該疫苗的任何成分有嚴重過敏反應(yīng)史者不宜接種,。疫苗不能作為治療帶狀皰疹，因此帶狀皰疹急性期不能接種,。妊娠期和哺乳期應(yīng)延遲接種,。

科室簡介

我院疼痛科于1989年開設(shè)疼痛門診，2009年成立疼痛病房是省內(nèi)較早的幾家專業(yè)治療慢性疼痛疾病的診療機構(gòu),，科室為四川省中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科,。科室現(xiàn)有四川省疼痛專委會、四川省中醫(yī)藥疼痛專委會及四川省針灸學(xué)會等委員數(shù)人,。目前科室共有醫(yī)護人員22人,，醫(yī)生團隊共有9人，其中副主任醫(yī)師（副教授）2人,，主治醫(yī)師3人,，住院醫(yī)師4人，其中醫(yī)學(xué)博士2人,，碩士研究生4人,，本科3人。護理人員13人,，其中主管護師3人,，護師9人，研究生學(xué)歷2人,，全部具有本科及以上學(xué)歷,。我科目前擁有射頻熱凝治療儀、醫(yī)用等離子治療儀,、醫(yī)用臭氧治療儀,、超激光疼痛治療儀、遠紅外成像診斷儀,、沖擊波治療儀,、內(nèi)熱針治療儀、PRP治療儀,、氣血通絡(luò)治療儀,、疼痛評估儀、透皮電刺激治療儀,、各類中藥熏蒸儀、蠟療儀,、電針治療儀,、體感誘發(fā)電位刺激儀及韓式針灸治療儀等多種疼痛領(lǐng)域高端儀器設(shè)備。對慢性疼痛（如中西醫(yī)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,、三叉神經(jīng)痛,、頸/腰椎病、骨關(guān)節(jié)及軟組織疼痛,、癌痛及其他頑固性疼痛等）的診治具有較高水平,。探索出一整套以微創(chuàng)介入和神經(jīng)阻滯治療為主的綜合療法，開展了彩超引導(dǎo)下各類神經(jīng)阻滯治療術(shù),、CT引導(dǎo)下周圍神經(jīng)射頻熱凝術(shù),、低溫等離子椎間盤消融減壓術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù),、鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入術(shù)（嗎啡泵）脊髓電刺激術(shù),、經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)節(jié)球囊壓迫術(shù)及彩超引導(dǎo)下各類神經(jīng)阻滯等微創(chuàng)疼痛治療新技術(shù),。

*本文部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)必刪,。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：疼痛科 朱芳