高考才結(jié)束,，就有許多弟弟妹妹來(lái)問(wèn)中醫(yī)妹：

臉上長(zhǎng)了痘痘咋個(gè)辦？

痘痘咋個(gè)忌口,？

痘印,、痘坑咋個(gè)去？

咋個(gè)才能防止痘痘復(fù)發(fā),？

今天,，中醫(yī)妹兒就把痤瘡的發(fā)病-治療-預(yù)防給大家講一遍，我們一起科學(xué)“戰(zhàn)痘”,！

“青春痘”只有青春期才發(fā)病嗎,？

“痘痘”在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為痤瘡，我國(guó)的發(fā)病率約為70%,，好發(fā)于青少年,，但并不是青春期少男少女的“專(zhuān)利”。實(shí)際上,，痤瘡可發(fā)生于任何年齡段人群,。研究發(fā)現(xiàn)，痤瘡會(huì)影響到20%-40%的成年人,，且青春期之后,，女性比男性更有可能患有痤瘡。所以屏幕前非青春期的“痘友”,，也要仔細(xì)往下看哦,。

痤瘡如未及時(shí)正確干預(yù)和治療，易留下瘢痕,，影響容貌,，給患者帶來(lái)極大的心理影響,，因此早期科學(xué)干預(yù)極為重要。

痤瘡是什么原因?qū)е碌?，有哪些表現(xiàn),？

痤瘡本質(zhì)上是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚疾病,；其發(fā)病機(jī)制可由四字簡(jiǎn)要總結(jié),，即“油、堵,、菌、炎”,；具體來(lái)說(shuō)就是激素誘導(dǎo)（主要是雄激素,，還有胰島素樣生長(zhǎng)因子、兒茶酚胺等）的油脂分泌旺盛（油）,，導(dǎo)致毛囊口出現(xiàn)角化過(guò)度 （可以理解為毛囊出油口變窄）,；繼而出現(xiàn)角蛋白和皮脂在毛囊中的堆積（堵），產(chǎn)生粉刺,；由于皮脂的堆積,，以痤瘡丙酸桿菌（菌）為代表的病原微生物局部感染導(dǎo)致毛囊皮脂腺單位出現(xiàn)炎癥反應(yīng)（炎），這時(shí)就出現(xiàn)丘疹和膿皰,，好轉(zhuǎn)后可遺留紅色及黑色痘?。贿@時(shí)候如果炎癥進(jìn)一步級(jí)聯(lián)放大,，毛囊壁破裂,，毛囊內(nèi)容物進(jìn)入真皮，就會(huì)形成嚴(yán)重的結(jié)節(jié)或囊腫,，愈合后可能導(dǎo)致瘢痕的形成,。

臨床上根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)和嚴(yán)重程度，將痤瘡分為 3 度,、4 級(jí),，簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

Ⅰ級(jí)（輕度）：僅有粉刺；

Ⅱ級(jí)（中度）：有炎性丘疹,；

Ⅲ級(jí)（中度）：出現(xiàn)膿皰,；

Ⅳ級(jí)（重度）：有結(jié)節(jié)、囊腫,；

痤瘡患者該怎樣忌口,？

目前有三類(lèi)飲食和痤瘡的發(fā)生明確有關(guān)：1.高血糖指數(shù)（GI）食物；2.高乳制品飲食,，這兩種飲食都可以促進(jìn)胰島素及胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF）-1 的分泌,，引起胰島素抵抗,，增加皮脂腺分泌。3.高脂飲食,，這與炎癥密切相關(guān),，可導(dǎo)致人體乃至皮膚中脂質(zhì)成分的改變，從而導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生和加重,。因此,，痤瘡患者建議避免食用高糖食物或油膩食物，限制牛奶,，尤其是脫脂牛奶的攝入（是的,，你沒(méi)看錯(cuò)，脫脂牛奶水溶性IGF-1含量更高,，與痤瘡關(guān)系更明顯）,。

所以讓我們一起對(duì)奶茶、可樂(lè),、炸雞說(shuō)拜拜,！對(duì)粗糧、蔬菜,、水果say hi hi!

這個(gè)時(shí)候就有人問(wèn),，為啥子沒(méi)得辛辣，其實(shí)辛辣食物與痤瘡的關(guān)系目前缺乏確切證據(jù),，但是大多辛辣食物的烹調(diào)離不開(kāi)油膩,；比如你最?lèi)?ài)的火鍋串串，都是牛油,、清油炒制,，所以痘友，聽(tīng)中醫(yī)妹兒的勸,，以后我們吃火鍋,，就吃清湯、菌湯,、番茄鍋,！

痤瘡該怎么治?

痤瘡的早期應(yīng)積極處理，減少產(chǎn)生后遺癥的發(fā)生,，注重中西結(jié)合的個(gè)體化治療,，內(nèi)外同治會(huì)有更好的療效，癥狀得到緩解后應(yīng)維持治療,，防止復(fù)發(fā),，而對(duì)于已形成后遺癥的皮損，科學(xué)護(hù)膚的基礎(chǔ)上,，選擇合適的激光/強(qiáng)脈沖光,、化學(xué)煥膚能得到不錯(cuò)的療效,。

中醫(yī)治療痤瘡有什么特色？

中醫(yī)認(rèn)為痤瘡由熱,、火,、濕、痰,、瘀,、毒等病邪引發(fā)，診治以泄實(shí)為主,，以清熱祛濕為基本治療原則,，或配合化痰散結(jié)，活血化瘀等療法,，內(nèi)外合治,。除了內(nèi)服中藥，中醫(yī)特色外治是我們皮膚科的優(yōu)勢(shì),，得到諸多痘友的認(rèn)可；比如：

中藥濕敷:

馬齒莧,、紫花地丁,、黃柏等水煎濕敷，每日2次,，每次20分鐘,，用于炎性丘疹、膿皰皮損,，起到清熱解毒,，減輕炎癥的作用。

中藥面膜:

以大黃,、硫磺等藥物研細(xì)末,，用水或蜂蜜調(diào)成稀糊狀，涂于皮損處,，并予石膏倒模,，促進(jìn)藥物吸收，30分鐘后清水洗凈,。用于炎性丘疹,、膿皰、結(jié)節(jié),、囊腫皮損,，起到破瘀活血，清熱散結(jié)的作用,。 

火針：

常應(yīng)用于膿腫,、結(jié)節(jié)性皮損,，局部消毒后，將火針燒紅后直刺囊腫,、結(jié)節(jié),，每處皮損可連刺數(shù)針，7-10天1次,，刺后24小時(shí)內(nèi)不沾水,。

耳穴貼壓：

取內(nèi)分泌、皮質(zhì)下,，肺,、心、胃等穴,，用王不留行籽貼在穴位上,，并囑患者每天輕壓1分鐘左右，每5日更換1次

耳尖放血:

在耳廓上選定耳尖穴或耳部的內(nèi)分泌穴,、皮質(zhì)下穴,，常規(guī)消毒后，用三棱針在耳尖穴上點(diǎn)刺,，然后在點(diǎn)刺部位擠出瘀血6-8滴,，每周治療1-2次。此外,，還有普通針刺,、刺絡(luò)拔罐、撳針等特色療法,。

痤瘡后遺癥怎么辦,？

1.繼發(fā)敏感肌膚：避免過(guò)度清潔，非必要不化妝,；做好物理防曬,，配合使用保濕、舒緩,、修復(fù)類(lèi)護(hù)膚品,，如含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品,，含金縷梅,、馬齒莧、紅沒(méi)藥醇和甘草提取物等的舒緩抗炎類(lèi)產(chǎn)品,。

2.炎癥性紅斑（紅痘?。?/strong>：首選強(qiáng)脈沖光和染料激光，化學(xué)換膚（超分子水楊酸）也是高性?xún)r(jià)比的方法之一,，其他包括一些外用藥物,、功能性護(hù)膚品,、非剝脫點(diǎn)陣激光等方法也可以考慮。