陽痿，又稱勃起功能障礙,，屬于常見的男性性功能障礙,。眾所周知，陽痿與腎虛關系密切,，但在現(xiàn)代社會條件下,，腎虛所致陽痿這種理論并不一定完全覆蓋當今陽痿的病因規(guī)律。下面我們將從中醫(yī)的角度,，深入了解陽痿這一疾病,。

從中醫(yī)角度來看，陽痿的形成不僅與腎有關,，還與心,、肝、脾等多臟腑功能失調(diào)關系密切,。其常見原因包括房事過度、情緒壓力,、過度勞累,、飲食不節(jié)等。在病機方面,，除了腎虛外,，還包括肝郁、脾虛,、血瘀,、濕熱痰毒等因素。

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腎虛論陽痿

男子以腎為先天,，精氣為其本,，男子生長發(fā)育,、性機能和生殖能力興衰的過程，就是腎之精氣盛衰的反映,。人的一生,，腎精只減不增。腎虛無法為陰莖勃發(fā)堅舉提供原動力,，故而出現(xiàn)陽痿,。因腎陽虛者，可伴見神疲乏力,、精神不振,、畏寒怕冷、身體發(fā)沉,、腰背冷痛,、筋骨萎軟等；因腎陰虛者,，可伴見腰膝酸軟,、心煩易怒、眩暈耳鳴,、形體消瘦,、失眠多夢、潮熱盜汗,、咽干等,。

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肝郁論陽痿

肝主疏泄，肝通過經(jīng)絡與陰器連接,，通過疏泄及調(diào)節(jié)血量參與陰莖的功能活動,。陰莖以血為充養(yǎng)，若肝郁氣滯,，疏泄不及,，氣血失調(diào)，房事時不能將血液迅速灌注陰莖,，影響陰莖的勃起,，從而導致陽痿。隨著時代發(fā)展,，生活節(jié)奏加快,，社會壓力和工作壓力加大，多思多慮或情志過勞,，都會導致精神緊張,，情志變化過激而致病。此外,，若夫妻不和,，或偶爾的性生活失敗,，都會給男方以心理壓力，情志抑郁而致病,。此類病人多有情志所傷病史,，常伴見情緒抑郁或煩躁易怒，胸脘不適,，脅肋脹悶,，食少便溏等。

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脾虛論陽痿

脾胃是后天之本,，主運化,、生氣血，若脾胃功能失調(diào),，則可能會影響全身氣血運行,，導致生殖器官血供不足，繼而誘發(fā)陽痿,?？砂橐姎舛谭αΑ㈩^暈,、胃腹冷痛,，食生冷油膩就會腹痛腹瀉等。

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濕熱痰毒論陽痿

環(huán)境污染,、食品污染,、飲食結構改變，以及嗜食辛辣炙煿和肥甘厚味,，大量吸煙酗酒等不良習慣,，易成濕熱之性，醞生痰毒,，傷陰損陽,。或感受濕熱之邪,，或濕熱痰毒等內(nèi)阻,，常導致中焦失運，精微失布,；或宗筋失養(yǎng),，或遏阻經(jīng)絡而致宗筋功能障礙,，致弛縱而不舉,。常伴見陰囊多汗潮濕、龜頭常有白垢,，皮膚脂垢明顯,、小便短赤等,。

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血瘀論陽痿

中醫(yī)認為，陰莖受血而振奮,，若血運障礙,，則陰莖血少而難充，或真陽難達陰莖以致其勢難舉,。而不論肝郁,、腎虛或者寒凝、痰濕等,，日久都會導致血瘀,。血瘀患者常伴見陰莖色淡或黯，會陰脹感,，尤其在性欲沖動時陰莖根部墜脹疼痛,。

綜上，陽痿的形成是一個多因素的過程,，需要綜合考慮腎,、心、肝,、脾的功能以及氣血運行狀況,。因此，在治療陽痿時,，應根據(jù)個體差異進行辨證施治,，調(diào)整臟腑功能，恢復氣血的正常運行,。通過藥物治療,、非藥物治療（如針灸、推拿,、拔罐等）以及生活方式調(diào)整（如規(guī)律的作息,、均衡的飲食、適度的運動等）的綜合治療,，大多數(shù)患者都能得到有效的改善,。同時，保持良好心態(tài)和生活習慣也是預防和治療陽痿的重要措施,。

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                                        供稿：泌尿外科/男科