肛周濕疹是一種發(fā)于肛門和肛門周圍皮膚接觸面的常見多發(fā)的皮膚變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，皮損偶爾可延及臀部會陰和生殖器,，中醫(yī)學(xué)稱為“浸淫瘡”“血風(fēng)瘡”等,，以紅癍,、丘皰癥、糜爛,、結(jié)痂,、脫屑和苔癬等多形性皮疹伴嚴(yán)重瘙癢的皮膚變態(tài)反應(yīng)疾病，常反復(fù)發(fā)作；具有明顯的滲出,，多因患有痔瘡,，肛管上皮缺損，脫肛及肛乳頭增生肥大,、肛瘺等局部病變使肛內(nèi)分泌物溢于肛周所致,。此外，神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,、消化功能障礙內(nèi)分泌紊亂,、糖尿病等亦可誘發(fā)濕疹。任何年齡的人均可發(fā)病,。

肛周濕疹可以分為原發(fā)性或者繼發(fā)性,。原發(fā)性肛周濕疹就是沒有其他肛周疾病，而出現(xiàn)肛周的瘙癢,、濕疹,，治療相對簡單一些，但是治療周期相當(dāng)漫長,。繼發(fā)性肛周濕疹是因?yàn)楦亻T周圍其他的疾病導(dǎo)致肛門的濕疹,、瘙癢，需要處理原發(fā)的疾病如痔瘡,、肛瘺,、肛周膿腫，才能達(dá)到治愈的目的,。

日常生活調(diào)理

▲飲食避免辛辣刺激,，尤其是煙酒和火鍋；忌發(fā)物,，發(fā)物包括蔥,、姜、蒜,、牛羊肉,、海鮮等等（這里的忌口不是說完全不能吃，要盡量少吃）,。過敏體質(zhì)者應(yīng)少食用易致過敏的食品,，如魚、蝦等,，避免接觸引起過敏的化學(xué)物質(zhì),。

▲著裝一般肛門部的原則是透氣，需要著寬松純棉的內(nèi)褲,，外褲同樣也需要純棉寬松,，避免穿牛仔褲,。

▲保持局部透氣如果需要久坐，建議坐涼墊,，每坐半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)需要起立活動,，讓肛門透氣。

▲溫和清潔肛周清潔肛周要溫和,。一般建議使用接近體溫的38℃-40℃左右的溫水進(jìn)行清潔,，不需要使用任何堿性皂液。清洗不便建議使用濕廁紙或不含酒精的濕巾清潔,，避免搔抓,。

常見治療方案

肛周濕疹的治療，一定要規(guī)范,，選擇正規(guī)的醫(yī)院肛腸科就診,，千萬不要自己隨便買藥來治療。很多朋友,，自己去藥店隨便買點(diǎn)藥物來治療,，這樣很容易反反復(fù)復(fù)，看似治療好了,，過一段時(shí)間又復(fù)發(fā),，導(dǎo)致越來越難治療。

肛周濕疹的治療,，需要日常生活調(diào)理和療程化規(guī)范化治療,。

▲病因治療需要祛除肛周濕疹的誘因常見誘因有痔瘡、肛瘺,、直腸脫垂,、肛門失禁、肛裂,、肛竇炎、肛乳頭炎等等,，這些疾病都會導(dǎo)致肛周被糞便或者膿性分泌物污染,， 繼發(fā)肛門周圍感染，皮膚破潰等,，這樣會直接誘發(fā)肛周濕疹,。所以，首先去醫(yī)院,，讓醫(yī)生詳細(xì)地檢查一下,，如果有這些疾病，需要及時(shí)治療,，嚴(yán)重的痔瘡,、肛瘺,、直腸脫垂，都需要手術(shù)治療,。

▲藥物治療肛周濕疹一般不需要全身用藥,，以局部外用藥物治療為主。局部治療是指運(yùn)用中藥洗液及藥膏治療肛周濕疹,。主要通過中藥清熱燥濕,、消腫止癢的功效達(dá)到緩解瘙癢、促進(jìn)皮膚更新的目的,，瘙癢嚴(yán)重的可以短期輔以糖皮質(zhì)激素軟膏外用,。其治療必須按療程用藥。肛周濕疹治療周期為28天一個(gè)療程,。

▲封閉治療外用藥物治療,，效果不佳，反反復(fù)復(fù)發(fā)作的肛周濕疹,，可以考慮封閉治療,。封閉療法是一種將治療用藥物注入到病變局部及其附近，以達(dá)治療目的的方法,。具有減輕或消除局部瘙癢或疼痛,、降低過敏反應(yīng)、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng),、阻止病理過程的發(fā)生及發(fā)展等作用,。麻醉之后，在肛門周圍作放射狀注射,，充分按摩,，使藥物分布均勻。最常用的注射藥物為亞甲藍(lán),，亞甲藍(lán)與神經(jīng)組織有較強(qiáng)的親和力,，可作用于神經(jīng)末梢，損害末梢神經(jīng)髓質(zhì),，并發(fā)生可逆性損壞,，從而達(dá)到持續(xù)止癢的目的。

▲手術(shù)治療肛周濕疹作為臨床難治性疾病之一,，當(dāng)藥物治療,、封閉治療等保守治療都難以有效解決患者痛苦時(shí)，可以嘗試手術(shù)治療,。手術(shù)治療方式主要包括肛周皮瓣游離術(shù),、肛周瘙癢皮膚切除術(shù)、肛周皮下神經(jīng)末梢離斷術(shù)等,。手術(shù)治療的作用機(jī)理多是破壞肛周內(nèi)皮神經(jīng)末梢感受器的傳導(dǎo),，從而達(dá)到止癢的作用,。

總而言之，肛周濕疹是一種常見的肛腸疾病,，其病程長,，易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,。本病各個(gè)階段的癥狀,、體征均有差異，在治療時(shí)也需對癥處理,。研究顯示,，肛周濕疹規(guī)范化治療總有效率可以達(dá)到90%以上。

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