肛周濕疹是一種發(fā)于肛門(mén)和肛門(mén)周?chē)つw接觸面的常見(jiàn)多發(fā)的皮膚變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，皮損偶爾可延及臀部會(huì)陰和生殖器，中醫(yī)學(xué)稱(chēng)為“浸淫瘡”“血風(fēng)瘡”等，以紅癍、丘皰癥、糜爛、結(jié)痂、脫屑和苔癬等多形性皮疹伴嚴(yán)重瘙癢的皮膚變態(tài)反應(yīng)疾病，常反復(fù)發(fā)作；具有明顯的滲出，多因患有痔瘡，肛管上皮缺損，脫肛及肛乳頭增生肥大、肛瘺等局部病變使肛內(nèi)分泌物溢于肛周所致。此外，神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、消化功能障礙內(nèi)分泌紊亂、糖尿病等亦可誘發(fā)濕疹。任何年齡的人均可發(fā)病。

肛周濕疹可以分為原發(fā)性或者繼發(fā)性。原發(fā)性肛周濕疹就是沒(méi)有其他肛周疾病，而出現(xiàn)肛周的瘙癢、濕疹，治療相對(duì)簡(jiǎn)單一些，但是治療周期相當(dāng)漫長(zhǎng)。繼發(fā)性肛周濕疹是因?yàn)楦亻T(mén)周?chē)渌募膊?dǎo)致肛門(mén)的濕疹、瘙癢，需要處理原發(fā)的疾病如痔瘡、肛瘺、肛周膿腫，才能達(dá)到治愈的目的。

日常生活調(diào)理

▲飲食避免辛辣刺激，尤其是煙酒和火鍋；忌發(fā)物，發(fā)物包括蔥、姜、蒜、牛羊肉、海鮮等等（這里的忌口不是說(shuō)完全不能吃，要盡量少吃）。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)少食用易致過(guò)敏的食品，如魚(yú)、蝦等，避免接觸引起過(guò)敏的化學(xué)物質(zhì)。

▲著裝一般肛門(mén)部的原則是透氣，需要著寬松純棉的內(nèi)褲，外褲同樣也需要純棉寬松，避免穿牛仔褲。

▲保持局部透氣如果需要久坐，建議坐涼墊，每坐半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)需要起立活動(dòng)，讓肛門(mén)透氣。

▲溫和清潔肛周清潔肛周要溫和。一般建議使用接近體溫的38℃-40℃左右的溫水進(jìn)行清潔，不需要使用任何堿性皂液。清洗不便建議使用濕廁紙或不含酒精的濕巾清潔，避免搔抓。

常見(jiàn)治療方案

肛周濕疹的治療，一定要規(guī)范，選擇正規(guī)的醫(yī)院肛腸科就診，千萬(wàn)不要自己隨便買(mǎi)藥來(lái)治療。很多朋友，自己去藥店隨便買(mǎi)點(diǎn)藥物來(lái)治療，這樣很容易反反復(fù)復(fù)，看似治療好了，過(guò)一段時(shí)間又復(fù)發(fā)，導(dǎo)致越來(lái)越難治療。

肛周濕疹的治療，需要日常生活調(diào)理和療程化規(guī)范化治療。

▲病因治療需要祛除肛周濕疹的誘因常見(jiàn)誘因有痔瘡、肛瘺、直腸脫垂、肛門(mén)失禁、肛裂、肛竇炎、肛乳頭炎等等，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致肛周被糞便或者膿性分泌物污染， 繼發(fā)肛門(mén)周?chē)腥荆つw破潰等，這樣會(huì)直接誘發(fā)肛周濕疹。所以，首先去醫(yī)院，讓醫(yī)生詳細(xì)地檢查一下，如果有這些疾病，需要及時(shí)治療，嚴(yán)重的痔瘡、肛瘺、直腸脫垂，都需要手術(shù)治療。

▲藥物治療肛周濕疹一般不需要全身用藥，以局部外用藥物治療為主。局部治療是指運(yùn)用中藥洗液及藥膏治療肛周濕疹。主要通過(guò)中藥清熱燥濕、消腫止癢的功效達(dá)到緩解瘙癢、促進(jìn)皮膚更新的目的，瘙癢嚴(yán)重的可以短期輔以糖皮質(zhì)激素軟膏外用。其治療必須按療程用藥。肛周濕疹治療周期為28天一個(gè)療程。

▲封閉治療外用藥物治療，效果不佳，反反復(fù)復(fù)發(fā)作的肛周濕疹，可以考慮封閉治療。封閉療法是一種將治療用藥物注入到病變局部及其附近，以達(dá)治療目的的方法。具有減輕或消除局部瘙癢或疼痛、降低過(guò)敏反應(yīng)、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、阻止病理過(guò)程的發(fā)生及發(fā)展等作用。麻醉之后，在肛門(mén)周?chē)鞣派錉钭⑸洌浞职茨Γ顾幬锓植季鶆颉Ｗ畛Ｓ玫淖⑸渌幬餅閬喖姿{(lán)，亞甲藍(lán)與神經(jīng)組織有較強(qiáng)的親和力，可作用于神經(jīng)末梢，損害末梢神經(jīng)髓質(zhì)，并發(fā)生可逆性損壞，從而達(dá)到持續(xù)止癢的目的。

▲手術(shù)治療肛周濕疹作為臨床難治性疾病之一，當(dāng)藥物治療、封閉治療等保守治療都難以有效解決患者痛苦時(shí)，可以嘗試手術(shù)治療。手術(shù)治療方式主要包括肛周皮瓣游離術(shù)、肛周瘙癢皮膚切除術(shù)、肛周皮下神經(jīng)末梢離斷術(shù)等。手術(shù)治療的作用機(jī)理多是破壞肛周內(nèi)皮神經(jīng)末梢感受器的傳導(dǎo)，從而達(dá)到止癢的作用。

總而言之，肛周濕疹是一種常見(jiàn)的肛腸疾病，其病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。本病各個(gè)階段的癥狀、體征均有差異，在治療時(shí)也需對(duì)癥處理。研究顯示，肛周濕疹規(guī)范化治療總有效率可以達(dá)到90%以上。

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