影視劇中常常會出現(xiàn)這種誤導(dǎo)大家的劇情：

然而現(xiàn)實(shí)生活中，這種情況是不被允許的,，因?yàn)榻H輸血存在很大風(fēng)險(xiǎn),。即使是相同血型的親屬，也不建議相互輸血,。

雖然在進(jìn)行骨髓,、腎臟等器官或者組織移植時，會在親屬中優(yōu)先選擇配型相合的供者,，但在輸血時卻恰恰相反,。

親屬獻(xiàn)血在醫(yī)學(xué)上叫做定向獻(xiàn)血，英國國民保健署（NHS）官網(wǎng)寫到：不建議親屬為親人獻(xiàn)血,。因?yàn)榻H直接互相獻(xiàn)血,，會導(dǎo)致一種嚴(yán)重的免疫性輸血反應(yīng)——輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，英文簡稱TA-GVHD,。

什么是TA-GVHD,？

TA-GVHD是患者輸注血液成分中殘留的活性淋巴細(xì)胞引起的免疫性輸血反應(yīng)，雖然罕見,，但死亡率近100%,，是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一。

患者輸注的血液成分可能殘留少量淋巴細(xì)胞,，這些淋巴細(xì)胞會被患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)識別并清除,，但若是直系親屬互相輸血，這些淋巴細(xì)胞的人類白細(xì)胞抗原（HLA）表型與受血者的部分相符,，親屬關(guān)系越近,，遺傳基因越相似，再加上受血者免疫力低下,，自身的淋巴細(xì)胞就無法識別輸進(jìn)來的活性淋巴細(xì)胞,。通俗來說,，就是近親輸血可能會出現(xiàn)單向“家暴”，受血者不會攻擊獻(xiàn)血者,，但是獻(xiàn)血者會“暴打”受血者,。

TA-GVHD發(fā)生率不高，但死亡率很高,，治療效果也差,，是一種危險(xiǎn)的并發(fā)癥，主要發(fā)生在輸血后1周左右,，獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞會攻擊受血者的器官組織,，導(dǎo)致發(fā)熱、全血細(xì)胞減少,、肝功能損害,、惡心、腹瀉,、皮膚粘膜出現(xiàn)皮疹或水皰,。

直系親屬間一定不能輸血嗎？

隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展,，現(xiàn)有一種輻照技術(shù),，可以把有活性的免疫細(xì)胞給殺死、滅活,，輸入到體內(nèi)后不能再產(chǎn)生免疫活性,，這種技術(shù)大大降低了TA-GVHD的發(fā)生。盡管直系親屬可以通過輻照技術(shù)后進(jìn)行輸血,，但還是不建議直系親屬間這樣輸血,。

2019年我國國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《全血和成分輸血使用》標(biāo)準(zhǔn)，親屬間輸血需要使用輻照血,。但是輻照技術(shù)門檻和成本都更高,，不是所有醫(yī)院都能做。

最好選擇自體輸血,，在選擇輸注異體血的時候,，有兩個原則：

1.量要少，能少輸盡量少輸

2.優(yōu)先選擇成分輸血

夫妻之間沒有血緣關(guān)系

可以輸血嗎,？

夫妻之間輸血也需要注意,，特別是對有生育計(jì)劃的夫妻。目前臨床輸血主要是進(jìn)行ABO和RhD血型匹配,，但已發(fā)現(xiàn)的血型有30多種,，要進(jìn)行完全匹配的輸血治療，難以做到,。丈夫的血液輸注給妻子,，妻子可能會產(chǎn)生針對丈夫血型抗原的抗體,。而孩子的遺傳物質(zhì)一半來自父親，如果小孩也表達(dá)與父親一樣的血型抗原,，小孩發(fā)生新生兒溶血的風(fēng)險(xiǎn)很大,。

所以，有生育要求的夫妻間,，不提倡輸血,。

多輸血、血液越新鮮越好嗎,？

多輸血,，就養(yǎng)身體嗎？在醫(yī)院會遇到一些患者要求“醫(yī)生,，再給我多輸一袋血哇”,，這些患者認(rèn)為輸血就像日常食用保健品一樣，可以保養(yǎng)身體,，減少疾病,；從醫(yī)學(xué)角度來講,，醫(yī)生檢測獻(xiàn)血者的血液主要集中在轉(zhuǎn)氨酶、丙肝,、梅毒,、艾滋等項(xiàng)目上，但很多疾病在短期內(nèi)很難檢測到,，所以,，患者即使輸注了“安全血”，也會存在一定的風(fēng)險(xiǎn),。此外,，患者多次輸注會產(chǎn)生血液輸注無效，導(dǎo)致治療效果不明顯,，甚至不能達(dá)到治療目的,。

血液越新鮮越好嗎？很多病人認(rèn)為越新鮮的血液越好,，其實(shí)不然,。新鮮血液中含有較多的具有免疫活性的T淋巴細(xì)胞，若在受血者體內(nèi)植活,、增殖,，則會將受血者組織器官識別為非己物質(zhì)進(jìn)行免疫攻擊、破壞,，這將會引發(fā)嚴(yán)重的輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）,。經(jīng)血液傳播疾病的檢測“窗口期”始終難以避免，導(dǎo)致一些傳染病因子未能及時地檢測發(fā)現(xiàn),。但隨著血液保存期的延長,，血液中的一些感染因子會被滅活，如梅毒螺旋體在4℃下低溫保存72小時便可完全自行滅活,。

因此,，剛采集的新鮮血液會存在重大安全隱患，不宜直接輸注,。而臨床提倡輸用保存血,，則極大地降低了受血者感染經(jīng)血傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，使輸注更加安全,。