假日出游

前段時間五一小長假，大家都去哪兒旅游啦，帶回來什么特產？

中醫(yī)妹兒就去了趟人民公園，啥也沒買，免費帶回來一身蚊子包！癢到不能入睡，立馬到皮膚科門診求救，才發(fā)現我這是蟲咬皮炎！而門診外一排排都是被蚊蟲叮咬的病人，看來大家都深受其害呀……

那么，今天中醫(yī)妹兒就替大家一起向皮膚科醫(yī)生了解什么是蟲咬皮炎吧。

01 什么是蟲咬皮炎？

蟲咬皮炎是指螨蟲、蚊、臭蟲、跳蚤、蜂等昆蟲叮咬皮膚或其分泌物刺激導致的過敏反應，入夏后是昆蟲繁殖的高峰期，天氣濕熱，昆蟲活動變得更加猖獗，所以蟲咬皮炎是夏季皮膚門診常見病之一。

02 蟲咬皮炎有哪些癥狀？

被昆蟲叮咬后，皮膚可出現丘疹、風團、丘皰疹、瘀點等皮疹，中央吮刺點可形成水皰或者小血痂，常伴瘙癢或疼痛，搔抓后可繼發(fā)感染。不同昆蟲叮咬后的皮損不一致，但部分昆蟲叮咬后初期皮損有一定規(guī)律，我們一起看看不同“元兇”叮咬后的“作案現場”，以供大家參考：

蚊子、蠓蟲

蚊子在室內室外均可發(fā)現，而蠓蟲多見于樹林、草叢、洞穴等處，黎明或黃昏時期成群活動。二者叮咬后的皮損多為黃豆大小的紅色丘疹或風團，中央可見吮刺點，常伴劇烈瘙癢。

螨蟲

廣泛分布于居室陰暗角落、床、沙發(fā)、衣柜處，螨蟲叮咬后的皮損多為粟粒大小的紅色丘疹、丘皰疹，也可見風團，因瘙癢多伴隨抓痕、結痂。

臭蟲

臭蟲多寄存于床墊、墻縫等隱蔽位置，于夜間活動，叮咬時無痛感，患者常一覺醒來發(fā)現暴露部位多處紅斑丘疹，中央可見針尖大小的瘀點、水皰，初期皮損通常呈線性排列。

跳蚤

最常見發(fā)生叮咬的跳蚤來源于動物，家中有寵物時應注意按時驅蟲，避免接觸流浪動物；跳蚤叮咬后，可形成紅斑丘疹，中央伴出血點，皮損常成群分布。

隱翅蟲

該蟲體各段均含強酸性毒素，夏季皮膚裸露時，隱翅蟲飛落于皮膚，多數蟲體在皮膚上爬行時并不會釋放毒液，只有發(fā)生叮咬或者蟲體被拍擊時才釋放毒液。由于毒液的刺激，局部可出現點狀、條索狀腫脹性紅斑，密集水皰甚至膿皰，伴隨灼痛；面積較大者可能出現發(fā)熱、頭暈、頭痛等全身癥狀。

其他蟲咬皮炎

蜱蟲叮咬、毛蟲叮咬、蜂蜇傷等也屬于蟲咬皮炎，盡管“元兇”不同，初期皮疹表現也不同，但它們叮咬后大多出現瘙癢或疼痛的癥狀，處理不當容易繼發(fā)感染或導致病程遷延。

03 被叮咬后怎么處理？

①避免搔抓！避免搔抓！避免搔抓！重要的事情說三遍。大多數蟲咬皮炎預后良好，搔抓可能會導致皮損感染，且遺留色素沉著。

②針對瘙癢，居家可嘗試冷濕敷，用冷水浸濕毛巾敷于皮疹處，數分鐘即可起到止癢效果；藥物可選擇外用氧化鋅洗劑、爐甘石洗劑及糖皮質激素乳膏，如皮疹繼發(fā)感染，可加用抗生素軟膏；口服抗組胺藥也有較好的止癢效果。

③少數昆蟲因其分泌物、口器特殊，極小部分人群易發(fā)生嚴重過敏，嚴重者可出現過敏性休克而致死亡，需及時至醫(yī)院就診。

04 如何防護？

①注意個人及環(huán)境衛(wèi)生，做好臭蟲、跳蚤、螨蟲等殺滅工作；

②外出時避免逗留植被茂盛處，或做好頭頸、四肢皮膚防護；③皮膚瘙癢時，避免搔抓引起水皰破裂，導致繼發(fā)感染；④如皮損不斷擴散、瘙癢未能控制，需要及時就醫(yī)。