帶狀皰疹,，俗稱為“纏腰龍”、“皮蛇”,、“蜘蛛瘡”等，是一種由于水痘——帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚皰疹,。這個(gè)病毒初次感染后,，絕大多數(shù)人會(huì)發(fā)出水痘，但也有一部分人沒有癥狀，是一種隱性感染,。感染恢復(fù)后病毒便長期潛伏在人體的脊髓神經(jīng)節(jié)內(nèi),，待到身體疲勞或者免疫力下降時(shí)便又死灰復(fù)燃了，以纏身的皰疹及神經(jīng)疼痛的形式表現(xiàn)出來,。

最近天氣乍熱乍涼,，氣溫時(shí)高時(shí)低，導(dǎo)致人體抵抗力下降,，易感帶狀皰疹病毒是帶狀皰疹高發(fā)的季節(jié),。所以提高自己的免疫力，勞逸結(jié)合,，適當(dāng)?shù)娘嬍澈鸵?guī)律的作息便是預(yù)防“蛇纏腰”的關(guān)鍵所在,。

中醫(yī)將帶狀皰疹稱其為“纏腰火丹”、“蛇串瘡”,，脾濕郁久,，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外感毒邪而發(fā)病,，臨床將其分為氣滯血瘀,、肝經(jīng)郁熱、脾虛濕蘊(yùn)等證,。治療不及時(shí)可致濕熱火毒等病邪侵入絡(luò)脈,，稽留不祛，日久損傷脈絡(luò),，故而疼痛持久存在,。因此可以前往疼痛科治療帶狀皰疹。

得了帶狀皰疹要盡早,、足療程,、規(guī)范化治療很關(guān)鍵！

帶狀皰疹在治療上特別強(qiáng)調(diào)一個(gè)“早”字,，抗病毒治療的最佳時(shí)間是在出現(xiàn)疼痛后的3~4天,，若能早期進(jìn)行抗病毒治療，阻止病毒對神經(jīng)的破壞,；早期足療程,、規(guī)范化綜合治療可最大程度降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

為什么會(huì)有帶狀皰疹后遺痛

這是因?yàn)閹畎捳钋址溉梭w神經(jīng),，病毒在神經(jīng)中繁殖,、復(fù)制，生長過程中造成神經(jīng)的損傷,。病毒雖然被用藥抑制下去,，但是造成神經(jīng)損傷,、破壞遺留。

所以有些患者病毒急性期過去了,，皰疹沒有了,，但是神經(jīng)損傷沒有修復(fù)，甚至多年都存在持續(xù)疼痛,，這是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛原因,。

這幾類人要注意了，最有可能患上帶狀皰疹后遺痛,！

1.年齡大的人

帶狀皰疹的發(fā)生后遺神經(jīng)痛跟年齡密切相關(guān),，年紀(jì)越大，免疫力越差,，一旦發(fā)生皰疹,，發(fā)生后遺神經(jīng)痛的概率也越大，疼痛程度也越嚴(yán)重,，持續(xù)時(shí)間也就越久,。

2.皰疹發(fā)作位置特殊的人

有一些人帶狀皰疹會(huì)長在特殊部位，如三叉神經(jīng),、陰部,、腋窩。這些部位的耐受能力一般要差一些,，所以對神經(jīng)的損傷也就更大,，因此出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的概率也是很高的。

3.皰疹發(fā)作時(shí)面積大的人

皰疹發(fā)作的面積越大,，越容易結(jié)痂,，留瘢痕，發(fā)生神經(jīng)痛的概率也越大,。

4.免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題的人群

如患者罹患多種疾病,，比如心腦血管疾病、惡性腫瘤等,，全身免疫力持續(xù)下降,，很容易導(dǎo)致帶狀皰疹后遺痛。

5.帶狀皰疹疼痛明顯的人

在帶狀皰疹期間疼痛就非常明顯,，就說明病毒已經(jīng)對周圍神經(jīng)造成損傷,，這一類人就需要小心了，發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的概率是非常高的,。

6.前驅(qū)期癥狀明顯的人

是指出現(xiàn)皮疹前有明顯的疼痛,，瘙癢，伴有皮膚痛覺過敏或痛覺異常的感覺,，若治療不及時(shí),，病毒侵襲神經(jīng)節(jié)后會(huì)很大幾率導(dǎo)致帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

7.其他手術(shù),、創(chuàng)傷,、應(yīng)用免疫抑制劑、惡性腫瘤,、感染,、結(jié)核、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、糖尿病及免疫功能障礙等都是發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的危險(xiǎn)因素,。

得了帶狀皰疹后遺痛怎么辦

1.藥物治療

包括麻醉性鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥(NSAIDs)及通過不同鎮(zhèn)痛藥作用的相加和協(xié)同,，以達(dá)到充分鎮(zhèn)痛的聯(lián)合鎮(zhèn)痛方案,。

2.神經(jīng)阻滯、神經(jīng)損毀療法

通過阻斷疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路來治療疼痛,，有痛點(diǎn)阻滯,、周圍神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)阻滯,、交感神經(jīng)阻滯等方法,。與之對應(yīng)的是神經(jīng)的營養(yǎng)與修復(fù)方法來治療特定疼痛。

3.患者自控鎮(zhèn)痛PCA(患者通過自動(dòng)輸注裝置自我控制阿片類藥物用量的鎮(zhèn)痛方法）及心理療法

4.中醫(yī)治療

諸如中藥穴位貼敷（溫中散寒,、理氣止痛,、活血祛瘀、祛風(fēng)止痛,、消腫止痛等）,、中藥熏藥（辨證基礎(chǔ)上解除疼痛）及針灸治療等。

5.微創(chuàng)治療

常見方法有在C型臂,、CT或彩超等設(shè)備介入引導(dǎo)下穿刺定位達(dá)到病變部位進(jìn)行治療,。目前已有的微創(chuàng)治療：臭氧治療（醫(yī)用臭氧本身即是一種無副作用的鎮(zhèn)痛劑）、射頻脈沖/熱凝治療,、微創(chuàng)消融術(shù)等,，都已開發(fā)出穩(wěn)定成型的設(shè)備并已成功應(yīng)用于臨床。

6.神經(jīng)調(diào)控治療：脊髓電刺激,、鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)置入（嗎啡泵）

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,，如果沒能及時(shí)解決，往往會(huì)伴隨患者終身,，這種痛感會(huì)常常發(fā)作且疼痛劇烈,，嚴(yán)重影響到患者正常生活，所以一旦出現(xiàn)帶狀皰疹要及時(shí)就醫(yī),，以免引起后遺神經(jīng)痛,。一旦得了帶狀皰疹最重要就是預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生,，疼痛科采取的神經(jīng)保護(hù)及神經(jīng)調(diào)控治療是目前預(yù)防后遺神經(jīng)痛發(fā)生最有效的治療方法。因此,，得了帶狀皰疹首診疼痛科可以最大限度的預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生,。

如何預(yù)防帶狀皰疹

是否出現(xiàn)帶狀皰疹與我們自身的免疫情況有很大關(guān)系，因此,，一定要改變有不良的生活習(xí)慣,。

1.提高身體免疫力

不建議大家服用一些所謂的增強(qiáng)免疫力的藥物，最好的提高免疫力的方法依然是均衡飲食,、適度運(yùn)動(dòng),、調(diào)整心情、充足睡眠,。

2.避免接觸水痘患者

以往得過水痘的患者會(huì)更容易患帶狀皰疹,，所以要避免接觸水痘患者。

3.接種帶狀皰疹疫苗

接種疫苗是目前最有效的預(yù)防方式,。帶狀皰疹疫苗可以使50歲以上的人群帶狀皰疹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低了97.2%,，帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率下降了66.5%。高危人群通過疫苗預(yù)防尤為重要,。

無論是否有基礎(chǔ)病,、是否接種過水痘疫苗、是否患過帶狀皰疹,，均可接種帶狀皰疹疫苗,，其保護(hù)時(shí)長可達(dá)20年。如果接種了新冠疫苗,，請間隔14天后再接種帶狀皰疹疫苗,。