肺結(jié)節(jié)個體化,，精準化治療
肺結(jié)節(jié)指小的、局灶性,、類圓形,、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā),，不伴肺不張,，肺門腫大和胸腔積液。孤立性肺結(jié)節(jié)無典型癥狀,，常為單個,、邊界清楚、直徑≤3cm,，周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影,。直徑>3cm屬于肺腫塊的范圍,。
肺結(jié)節(jié)按性質(zhì)分兩類：
1,、惡性：包括原發(fā)性肺部惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移性腫瘤,。
2,、良性：包括良性腫瘤、結(jié)核病或結(jié)節(jié)病,、炎性假瘤或炎性結(jié)節(jié)或機化性肺炎,、霉菌結(jié)節(jié)等。
隨著人們?nèi)罕娊】狄庾R及胸部CT分辨率的提高,，肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率越來越高,，造成了廣大患者及家屬的“肺部小結(jié)節(jié)，內(nèi)心大糾結(jié)”,，可以明確,，肺部良性結(jié)節(jié)一般是不需要手術(shù)，而惡性結(jié)節(jié),，則需要考慮手術(shù),。臨床醫(yī)生一般根據(jù)患者的年齡、職業(yè),、接觸史,、吸煙史、小結(jié)節(jié)影像學(xué)形態(tài)及生長速度，對小結(jié)節(jié)的惡性概率進行評估：
若臨床考慮良性可能性大或者肺結(jié)節(jié)還需要觀察,，我們會根據(jù)患者的辯證,，予以軟堅散結(jié)、宣肺利痰,，活血化瘀,、補氣益血等中藥進行治療及調(diào)理，定期復(fù)查,，做到不漏診,，不誤診，不過分手術(shù),。
若臨床高度懷疑肺部結(jié)節(jié)為惡性,，則考慮行胸腔鏡或開胸活檢。這種方法不僅可以切除病變,，達到病理確診目的,，而且術(shù)中冰凍病理為惡性，可以馬上行擴大手術(shù),，行肺段或肺葉切除+淋巴結(jié)清掃以達到根治目的,，做到診斷治療一體化。術(shù)后根據(jù)腫瘤分期,，決定是定期隨訪,、中醫(yī)中藥、輔助化療,、靶向治療,、免疫治療、放療,、射頻消融等一種治療方式或幾種治療方式結(jié)合的綜合治療,。慶幸的是，體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié),，就算是肺癌,，手術(shù)下來絕大多數(shù)也是早期，只需要定期隨訪及中藥調(diào)理一下即可,。
我院心胸外科已常規(guī)開展單操作孔,、單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后僅在胸壁留一個或兩個1-3厘米的疤痕,。術(shù)后根據(jù)病人的病理分型及分期,、基因檢測結(jié)果、病人的年齡,、腫瘤的惡性程度,、依從性等多方面綜合考慮,，多學(xué)科討論，患者家屬認同,，決定最終治療方案,，并根據(jù)治療效果，不良反應(yīng)予以調(diào)整,?？傊尰颊摺盎畹酶?，活得更長”,，永遠是我們追求的目標。
切下的肺部小結(jié)節(jié),，馬上送快速冰凍病理檢查,，半小時出結(jié)果，如果為惡性,，就在胸腔鏡下,，原切口下行肺癌根治術(shù)，達到診斷及治療一體化,。
術(shù)后切口
主診醫(yī)生:付兵主任（周一全天,、周三下午門診）
黃文輝主治醫(yī)師（周四全天門診）
蘇培淵主治醫(yī)師（周二下午、周五上午門診）
楊清主治醫(yī)師(周二上午,、周五下午門診)
徐浩然醫(yī)師
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