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患者服務(wù)

四川省本級醫(yī)療保險

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3,、統(tǒng)籌基金起付標準

發(fā)布時間:2016-01-01    來源:     瀏覽:次

統(tǒng)籌基金的起付標準:參保人員住院由統(tǒng)籌基金支付的具體起付標準為:一級醫(yī)院200元,,二級醫(yī)院400元,,三級醫(yī)院800元,。定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心160元,。一個自然年度內(nèi)住二級或三級醫(yī)院兩次及兩次以上的,,起付線逐次降低100元,,但最低不低于160元。住省外醫(yī)院的起付標準為970元,。異地安置人員按醫(yī)院的實際等級計算,。

參保人員年滿90周歲及以上和患有精神病或艾滋病住院治療的不計算統(tǒng)籌基金起付標準。

參保人員因惡性腫瘤手術(shù)及放化療治療,,腎功能衰竭透析治療及移植手術(shù),,慢性白血病、重型再生障礙性貧血,、骨髓增生異常綜合癥,、骨髓增生性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療和肝,、腎,、骨髓(含造血干細胞)移植術(shù)后抗排異治療需多次住院的,按照一個自然年度內(nèi)只計算一次起付標準的原則處理,,起付標準按參保人員首次住院治療的醫(yī)療機構(gòu)級別確定,。

參保人員因病情需要,由低級別的定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)往高級別的定點醫(yī)療機構(gòu),,只補計統(tǒng)籌基金起付標準差額,;由高級別定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)往同級別或低級別綜合醫(yī)院或高級別定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)往符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,不再另計統(tǒng)籌基金起付標準,。

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