11月23日（周二）下午15點(diǎn)，四川省中醫(yī)院皮膚科主任米雄飛做客省政府網(wǎng)站“在線訪談”欄目，他根據(jù)多年的中西醫(yī)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，基于“春夏養(yǎng)陽,，秋冬養(yǎng)陰”理論，介紹干性濕疹,、手足皸裂等情況的注意事項(xiàng),，推薦了中醫(yī)藥防治小妙招,，就“常態(tài)化疫情防控下冬季常見病預(yù)防治療——皮膚病中醫(yī)藥防治”主題與廣大網(wǎng)友進(jìn)行了在線交流。

主持人：各位網(wǎng)友,，大家下午好,。歡迎參與四川省人民政府網(wǎng)站在線訪談欄目。寒冷的冬夜傳來一則溫暖的消息,，11月23日零時(shí),，成都市以及四川省中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)全部“清零”，全域降為低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),。我們在欣慰地感慨抗疫成果的同時(shí),，也應(yīng)充分汲取經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻繃緊疫情防控這根弦,，堅(jiān)決防止疫情出現(xiàn)反彈,。本輪疫情與今年寒潮同期來臨，冬季是冷熱交替的季節(jié),，經(jīng)過夏日的酷暑之后,，人體會因長時(shí)間的暑氣耗氣傷津，機(jī)體容易陰陽失調(diào),。冬季氣候干燥,，也是各種皮膚病的高發(fā)期。皮膚瘙癢癥,、濕疹,、銀屑病、面部過敏性皮炎等皮膚疾病困擾著很多人,。如何通過各種科學(xué)有效的方法增強(qiáng)體質(zhì),、提高免疫力、預(yù)防疾??？也成為了眾多網(wǎng)友所關(guān)心的問題。為了及時(shí)回應(yīng)廣大網(wǎng)友的關(guān)切,，四川省人民政府網(wǎng)站聯(lián)合四川省中醫(yī)藥管理局推出中醫(yī)藥疫情防控專題訪談,，今天是我們專題訪談第三場，有幸邀請到的嘉賓是四川省中醫(yī)院皮膚科主任,，主任醫(yī)師,，四川省名中醫(yī)米雄飛主任，做客我們欄目,，他將就“常態(tài)化疫情防控下冬季常見病預(yù)防治療——皮膚病中醫(yī)藥防治”主題與廣大網(wǎng)友進(jìn)行在線交流,。同時(shí)，今天的訪談將聯(lián)合新華網(wǎng)、四川觀察,、川觀新聞,、四川發(fā)布、封面新聞,、四川iptv熊貓新聞頻道等平臺同步直播,，首先請米主任給我們廣大網(wǎng)友打個招呼。

嘉賓：各位網(wǎng)友大家下午好,。我是成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科主任米雄飛,，很高興參加四川省人民政府網(wǎng)站在線訪談欄目，和大家一起交流探討常態(tài)化疫情防控背景下,，冬季皮膚病的中醫(yī)藥防治相關(guān)知識,。

主持人：好的，謝謝,，冬天來了,，皮膚最容易出現(xiàn)什么問題呢，哪些人群需要特別注意,？

嘉賓：冬季空氣干燥,，很容易引起瘙癢，特別是老年人,。皮膚瘙癢看似不是什么大的毛病,，卻也不能忽視，瘙癢不僅嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量,，造成患者無法正常的工作和社交,，形成自卑的心理。而且對社會和家庭也會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

主持人：為什么瘙癢秋冬季節(jié)多發(fā),？中醫(yī)對瘙癢如何認(rèn)識？

嘉賓：瘙癢之所以多見于冬季,，從中醫(yī)角度來說“天人相應(yīng)”,，冬季自然界中草木凋零、蟄蟲伏藏,，用冬眠狀態(tài)來養(yǎng)精蓄銳,。此時(shí)人體與自然界中的其他生物一樣，代謝相對緩慢,。人體氣機(jī)內(nèi)斂,，陽氣內(nèi)藏，因外界氣溫下降導(dǎo)致皮膚活動機(jī)能低下,，油脂,、汗液分泌減少,，氣血運(yùn)行較遲緩，皮膚腠理缺乏氣血津液濡潤而變得干燥,。

冬季空氣寒冷干燥,，燥邪傷人，容易耗傷人體津液,，肺臟嬌嫩,，喜潤而惡燥，肺之精氣具有潤澤皮毛,，固護(hù)肌表的作用。所以燥邪侵犯肺臟,，最容易傷其陰液,，不僅會引起咽喉干癢，沙啞的問題,，還會傷及肺臟,，累及皮膚毫毛，導(dǎo)致皮膚屏障功能下降,，容易受到外界刺激發(fā)生瘙癢,。正所謂“邪之所湊，其氣必虛”,，風(fēng)寒邪氣趁機(jī)侵犯皮膚,，皮膚腠理缺乏氣血津液的濡潤，更容易發(fā)生瘙癢,。

除此之外,，“正氣存內(nèi)，邪不可干”,，冬季皮膚瘙癢還與人體自身的體質(zhì)狀態(tài)有關(guān),。隨著臟器功能的減退，體質(zhì)的衰弱,，老年人的皮膚不像年輕人那樣多油多水,，他們的皮膚會老化萎縮，彈性減低,，皮膚變薄,，而這些情況又不是孤立存在的，它與身體的整體功能下降有密切的關(guān)系,。人到老年,，往往會有肝腎虧虛、精血不足,，血虛就會生風(fēng)化燥,，影響到皮膚腠理,，造成皮膚瘙癢。

內(nèi)因：

1.肝腎虧虛

中醫(yī)說“肝藏血,，腎主水”,，氣、血,、津,、液是滋潤濡養(yǎng)人體器官組織的物質(zhì)，而肝,、腎又是人體調(diào)控氣血津液的主要臟腑,。老年人、絕經(jīng)期婦女等人群皮膚容易干癢,，與年老體衰,，肝腎陰虧，精血不能充養(yǎng)肌膚,，陰虛血燥風(fēng)動而致癢有關(guān),，就像地里面沒水，表面就干裂了一樣,。冬季氣機(jī)內(nèi)斂,，體表津液更加不足，無法滋潤肌膚,，加重皮膚干燥,，使表層受損，出現(xiàn)瘙癢情況,。

2. 血虛生風(fēng)

血液具有濡潤全身臟腑組織的作用,，皮膚要靠陰血滋養(yǎng)濕潤，才能富有彈性,，如果人體氣血不足,，血虛生風(fēng)化燥，不能濡養(yǎng)肌膚,，發(fā)生皮膚瘙癢,。中醫(yī)學(xué)上講“血虛生風(fēng)”“無風(fēng)不作癢”，就是這個道理,。失血過多,、慢性出血、腑臟虛損等原因都可造成血液虧虛,，這也是我們說的大病過后或者產(chǎn)后容易皮膚瘙癢的原因,。

3. 情志失常

“怒傷肝、喜傷心,、思傷脾,、憂傷肺,、恐傷腎?！鼻橹臼С?dǎo)致皮膚瘙癢在臨床上是屢見不鮮的,。這種瘙癢往往隨著情緒的好壞加重或減輕；因情緒波動,，精神緊張而復(fù)發(fā),。如神經(jīng)性皮炎，祖國醫(yī)學(xué)稱之為“攝領(lǐng)瘡”,，它主要是由于情志不遂,，郁悶不舒，導(dǎo)致氣血失調(diào)所致,。瘙癢劇烈,，使患者心煩意亂，六神無主,，亂搔亂抓，越抓越癢,，越癢越抓,，形成惡性循環(huán)，進(jìn)而煩躁憂慮,，搔抓不止,。

外因：

【風(fēng)】“風(fēng)勝則癢”，“無風(fēng)不作癢”,，“風(fēng)為百病之長”,。皮膚瘙癢大多與“風(fēng)”邪密切相關(guān)，其他各種病邪如濕邪,、熱邪,、寒邪等易隨風(fēng)而入，侵襲人體,。

【燥】燥邪性干燥,，容易耗傷人體津液。冬季燥邪多從口鼻皮膚而入,，出現(xiàn)口鼻干燥,、皮膚干枯皸裂等癥狀。

【濕】長期居住在潮濕地區(qū),，飲食偏肥甘厚膩,，容易導(dǎo)致體內(nèi)生濕。濕性粘滯,，不易去除,，積于體內(nèi)而發(fā)病,。

【毒】皮膚是人體體表的第一道防線，現(xiàn)代大氣污染,、電磁輻射,、劣質(zhì)化妝品……等環(huán)境污染皆屬中醫(yī)“毒邪”范疇，可造成肌膚疏泄功能失調(diào),，對皮膚傷害極大,。疫情以后大家經(jīng)常使用的洗手液、消毒劑等,，更易使干燥的皮膚發(fā)生過敏反應(yīng),。

主持人：哪些原因可以引起瘙癢？

嘉賓：皮膚屏障功能受損,。皮膚是人體最大的器官,，它守護(hù)著我們健康和美麗，是人體的天然屏障,，有保持水分,、防止體內(nèi)水分蒸發(fā)、抵御外來異物入侵的強(qiáng)大作用,。皮膚宛如一個“磚墻結(jié)構(gòu)”,，形似堆砌而成的一道“墻”，構(gòu)成天然的保護(hù)屏障,。而在皮膚的表面,，有一層被稱為皮脂膜的結(jié)構(gòu)，這層薄薄的皮脂膜不僅能鎖住皮膚的水分,，還可以幫助皮膚維持酸堿度,，抵抗外界微生物的“入侵”。若角質(zhì)層被損壞和皮膚屏障功能受損時(shí),，有可能會引起皮膚干燥,、發(fā)紅、瘙癢等一系列問題,。

冬季氣候寒冷干燥,，人體皮膚容易干澀粗糙。長時(shí)間使用電熱毯,、空調(diào)等,，容易導(dǎo)致皮膚水分的流失，如果不好好保濕潤膚,，皮脂膜受損可以導(dǎo)致皮膚干燥,、粗糙、脫屑增多,。尤其是老年人,，皮膚萎縮,，皮脂腺和汗腺分泌功能減退，皮膚屏障修復(fù)功能降低,，皮膚更容易干燥,，引起瘙癢。而瘙癢的部位往往不是皺褶地方,，多好發(fā)于上肢伸側(cè)背側(cè),，下肢前面、軀干背部,，這些地方多筋多骨多皮,，缺少皮脂腺，皮膚容易干燥,，中醫(yī)認(rèn)為,，多筋多骨多皮之處，缺少氣血,，尤其是老年人體氣血不足,，體虛容易受風(fēng)，冬季氣溫下降而氣血運(yùn)行亦較遲緩,，且陽氣潛藏在里,，皮膚腠理缺乏氣血津液濡潤，所以冬天老年人更容易發(fā)生瘙癢,。

不正確的飲食或服用藥物：比如喜歡吃海鮮、牛羊肉,、蘑菇魔芋,、香菜等發(fā)物，或服用抗生素,、化學(xué)制劑等藥物,；

吸入粉塵：比如花粉、塵螨,、真菌孢子等,；

環(huán)境因素：日光暴曬、溫度,、濕度的變化,；

皮膚接觸物：各種動物的皮毛、皮屑,，各種化學(xué)物質(zhì)如化妝品,、洗滌用品以及化學(xué)纖維等；新冠疫情以來,，大家長時(shí)間戴口罩,，也容易引起面部發(fā)紅,、瘙癢；

某些全身性疾病與慢性瘙癢有關(guān),，如糖尿病,，肝膽疾病(原發(fā)性膽汁性肝硬化、膽道梗阻等),、腎臟疾病(慢性腎衰,、慢性血液透析病)、惡性腫瘤(淋巴瘤,、白血病等)等,。

主持人：日常生活中老年人常見誤區(qū)有哪些？

嘉賓：

誤區(qū)1：高溫?zé)崴丛?，認(rèn)為可以殺滅病原體,，減輕瘙癢。

專家解答：高溫?zé)崴丛钑蛊つw表面油脂流失,、缺少一層油脂膜保護(hù),，水分蒸發(fā)更快，加重瘙癢,，所以經(jīng)常用高溫?zé)崴丛?，會出現(xiàn)越燙越癢，越癢越燙,，惡性循環(huán),，長期如此會加速皮膚老化，老年人皮膚本就老化嚴(yán)重,，頻繁高溫?zé)崴丛韪菀壮鰡栴},。

誤區(qū)2：用力擦洗皮膚，把皮膚洗干凈就不癢了

專家解答：用力擦洗皮膚,，想把皮膚洗干凈,，反而會破壞皮膚自我保護(hù)的能力。

誤區(qū)3：使用一些消毒液進(jìn)行消毒殺菌

專家解答：常用的消毒液消毒殺菌效果強(qiáng),，容易破壞皮膚屏障功能,，加重瘙癢。

誤區(qū)4：亂抓,、用火烤,、用刀刮

專家解答：這些物理手段，會嚴(yán)重破壞皮膚屏障,，嚴(yán)重的甚至?xí)鸶腥尽?/p>

誤區(qū)5：為了追求保暖,，穿不透氣或緊身的衣服

專家解答：這些衣服多為尼龍等材質(zhì)，會刺激皮膚加重不適癥狀。

誤區(qū)6：使用偏方

專家解答：使用偏方,，易引起接觸性皮炎,，會加重瘙癢。

主持人：那我們應(yīng)該如何預(yù)防呢,？在平時(shí)生活中應(yīng)該注意哪些什么,？在皮膚清洗、護(hù)理,、飲食,、運(yùn)動等方面有沒什么建議？

嘉賓：好的,，有以下幾個建議,，一是要學(xué)會清洗。清潔是皮膚護(hù)理重要的“必修課”之一,，但清潔這件“小事”并不簡單,，次數(shù)和方法都有講究。日常的皮膚清潔,，目的是清潔皮膚毛孔內(nèi)的灰塵,、污垢、多余的脂質(zhì)和代謝脫落的角質(zhì)細(xì)胞,。如果清潔不到位,，會讓皮膚顯得粗糙，沒有光澤,，久而久之膚色會逐漸暗沉,，若發(fā)生毛孔堵塞，還會產(chǎn)生痤瘡等皮膚問題,。但物極必反,，過度地清潔皮膚，甚至“暴力護(hù)膚”則有可能造成皮膚屏障的損壞,。比如許多愛美人士卸妝后,，恨不能把臉洗掉一層皮,，這樣粗暴的潔面方式是極不科學(xué)的,，會破壞皮膚表面正常的油脂，讓皮膚處于脫脂狀態(tài),，失去皮脂膜的保護(hù),。要知道，皮膚之所以在秋冬季變得格外“脆弱”,，是因?yàn)楹?、干燥的氣候使皮脂腺的分泌減弱導(dǎo)致的。

2、學(xué)會護(hù)膚：適當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理,，外涂潤膚霜,，如含人參、黃芪,、當(dāng)歸類的潤膚霜等,，例如我們科室使用的院內(nèi)制劑，愈膚膏可以達(dá)到很好的潤膚止癢的效果,。潤膚的時(shí)間也很重要,，應(yīng)該在洗完澡后在皮膚還處于潮濕的狀態(tài)的時(shí)候，立即在皮損部位先使用抗炎藥物,，然后再全身涂抹潤膚劑,。潤膚劑的選擇和使用劑量也特別重要。潤膚劑應(yīng)該選擇不含香料,，且具有良好保濕效果的,，帶有“霜劑”或者“軟膏”的保濕劑保濕效果更好。每周涂抹潤膚劑的劑量至少250g,，如何衡量呢,？可以使用指尖作為單位，一個指尖單位是指藥物擠出后從您的食指指尖覆蓋到第一指間關(guān)節(jié)的軟膏或者乳膏的量,，相當(dāng)于一克軟膏的劑量,。

3、學(xué)會穿衣：衣服適當(dāng)寬大,、松軟,、舒適，避免摩擦,。如果穿一些緊身的衣服,，比較容易摩擦，特別是摩擦皮疹的時(shí)候,，就會引起加重,，如果我們的頸部有皮損，需要主要不要穿高領(lǐng)的衣服,，選透氣一點(diǎn)的衣服,，如絲綢、純棉,、竹纖維的衣服,，這些衣服有比較好的吸汗、排汗的作用,，內(nèi)衣選用棉織品或者絲織品,，不要穿毛織品。洗衣服的時(shí)候選用作用比較溫和的洗滌劑，而且把他漂洗干凈,，如果漂洗不干凈的話,，殘留在衣服上面，可能會對皮膚有刺激,，引起瘙癢,。

4、學(xué)會洗澡：減少外界不良刺激,，如手抓,，外用肥皂、熱水燙洗等,。應(yīng)注意減少洗澡次數(shù),，冬天一般每周一次即可，夏天可以每天洗一次,，但是洗澡的時(shí)間不宜太長,，時(shí)間控制在10分鐘左右，水溫不宜太高,，水溫控制在35-37℃為宜,，洗澡時(shí)不要過度搓洗皮膚，不宜使用搓澡巾等容易損傷皮膚屏障的洗澡用品,，可使用棉質(zhì)毛巾進(jìn)行搓洗,，不要使用堿性肥皂和堿性沐浴露，可以選用不含有皂基的香皂或PH值偏酸性的沐浴露等,，洗完澡后避免使用粗糙的毛巾用力的擦拭,，洗完澡后用干凈的棉質(zhì)毛巾輕輕的拍干皮膚。

5,、學(xué)會飲食：首選要做個過敏原檢測,，很多患者可能會對面、白面,，對大米,、谷物、雞蛋,、牛奶,、海鮮過敏。這個時(shí)候需要調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),，盡量清淡飲食,，做好筆記,，因?yàn)檫^敏原檢測不一定全面,，比如患者可以記錄今天吃了什么東西癢的厲害，就要記錄標(biāo)記，以后就不要吃這種食物,?？墒秤冒俸稀⒕G豆等涼性食物,。適量補(bǔ)充含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,，如瘦肉等，豐富的蛋白質(zhì)可增強(qiáng)體質(zhì),，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù),。可適當(dāng)多吃新鮮的蔬菜水果,，如蘋果,、橙子、獼猴桃,、芹菜,、胡蘿卜等。多飲水,，加速身體代謝,，加速毒素排泄。禁食辛辣發(fā)物及易致敏的物品,，如酒類,、辣椒、貝類,、咖啡,、濃茶、牛肉,、羊肉,、魚、蝦等食物,。飲食中,，還要適當(dāng)補(bǔ)充脂肪，但不宜過多,。

6,、學(xué)會運(yùn)動：冬季運(yùn)動要適量，強(qiáng)度不宜過大,，更不可大汗淋漓,，否則，劇烈運(yùn)動后,，毛孔張開,，汗出而瀉,，汗液屬于津液，陽氣隨汗液外泄,，不利于冬季精氣的閉藏,。可以選擇的運(yùn)動方式：第一,、選擇較溫和,，微微出汗的運(yùn)動方式，例如：快走或慢跑,，運(yùn)動時(shí)要注意周圍的環(huán)境,，盡量減少空氣里面的過敏源，不要在密封場所進(jìn)行跑步或快走,。第二,、可以選瑜珈、太極,、八段錦這些體操的方式來做運(yùn)動,，這些運(yùn)動強(qiáng)度不大并且能起到調(diào)節(jié)身心舒暢的作用。第三,、游泳,，如果在急性發(fā)作期，皮膚有紅腫,、滲出時(shí)盡量不要去游泳,，當(dāng)在緩解期皮膚不嚴(yán)重時(shí)或僅有干燥時(shí)，是可以去游泳的,，當(dāng)然游泳時(shí)也要注意游泳后是不是會有皮膚的癢,，因?yàn)橛斡境氐乃锌赡軙邢緞┗蚱追郏赡艽碳てつw,，所以游完泳時(shí)盡快把體表沖洗干凈,，然后擦上潤膚乳修復(fù)皮膚屏障。

6,、排便方面：要保持大便通暢,，能有效地將體內(nèi)積聚的致敏物質(zhì)排除體外?？梢远喑愿缓S生素的食物,，增加大便的有形成分，也可以吃粗糧,、雜糧,，如玉米。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分,，水分吸收充足后排出大便時(shí)可以避免過度干結(jié),。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,，一旦有便意要及時(shí)排便，而且在已經(jīng)排便時(shí)要集中注意力,，否則會導(dǎo)致本來有的便意消失，便秘會逐步出現(xiàn),，而且會越加嚴(yán)重,。平常要適當(dāng)運(yùn)動，運(yùn)動會增強(qiáng)胃腸蠕動,，有利于規(guī)律大便習(xí)慣形成,。同時(shí)有全身性疾病，比如糖尿病患者,，可能后期會出現(xiàn)糖尿病胃腸輕癱,，導(dǎo)致便秘出現(xiàn)，所以一定嚴(yán)格控制血糖,。

7,、及時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度。室內(nèi)暖氣或者空調(diào)溫度過高會引起皮膚水分蒸發(fā),。一般來說,，室內(nèi)溫度以24℃-25℃為宜。為了避免室內(nèi)空氣干燥應(yīng)設(shè)法提高室內(nèi)濕度,，在室內(nèi)放置幾盆水,，或在室內(nèi)使用空氣加濕器等，以保持室內(nèi)空氣濕潤度,，幫助保持皮膚水分,。

8、學(xué)會生活：中醫(yī)認(rèn)為“冬三月,，此謂閉藏……早臥晚起,，必待日光”，冬季主斂藏,，應(yīng)該早睡晚起,，保證充足的睡眠，有利于陽氣潛藏,，陰精蓄積,。學(xué)會保持積極向上的心態(tài)和愉悅的心情，心理因素可以對任何軀體性疾病的病程產(chǎn)生影響,。過高的精神壓力,，會使人體分泌相關(guān)的介質(zhì)，激發(fā),、延長和加劇瘙癢,。親人或者朋友的關(guān)懷和鼓勵有助于控制搔抓和提高生活質(zhì)量,。

9,、積極尋找原因，去除誘發(fā)因素,。積極治療內(nèi)科疾病,，比如糖尿病,、甲狀腺機(jī)能減退和甲狀腺功能亢進(jìn),、肝膽疾患,、代謝障礙、內(nèi)臟腫瘤,、過敏性疾病,、習(xí)慣性便秘、腎功能不全等疾病的皮膚癥狀,。還需要注意與治療某些慢性病的藥物有關(guān),，如抗抑郁藥等,。

主持人：《中醫(yī)大辭典》對外治法所下的定義為：“泛指除口服藥物以外施于體表或從體外進(jìn)行治療的方法?！贝吮硎鼋缍酥嗅t(yī)外治法包括除口服藥物以外的所有治法,，那中醫(yī)外治療法，具體有哪些,？

嘉賓：中醫(yī)外治有著悠久的歷史和獨(dú)特的優(yōu)勢,，《理瀹駢文·略言》中即有“外治之理,，即內(nèi)治之理，外治之藥,，即內(nèi)治之藥，所異者法耳”的論述,。外治機(jī)理：在于藥性通過透皮吸收進(jìn)入血液循環(huán)，迅速在相應(yīng)組織器官中產(chǎn)生藥理效應(yīng),；或運(yùn)用針、灸等手段通過經(jīng)絡(luò)對機(jī)體起到調(diào)節(jié)作用,，提高機(jī)體的免疫機(jī)制和調(diào)整血液、神經(jīng),、體液,、內(nèi)分泌等,，調(diào)節(jié)體內(nèi)各系統(tǒng)及臟腑組織器官,，起到治療疾病的目的,。臨床中我們常用的外治法有：中藥藥浴療法,、耳穴壓丸埋豆法,、針刺療法,、自血療法、穴位埋線,、走罐、火針療法等,。下面重點(diǎn)介紹2種方法。

1. 中藥藥浴療法：中藥藥浴法屬于傳統(tǒng)中醫(yī)療法中的外治法之一,，它是將藥水盛于器皿內(nèi),，浸泡身體的某些部位或全身，利用水溫本身對皮膚,、經(jīng)絡(luò)、穴位的刺激和藥物的透皮吸收,，達(dá)到治療疾病,、養(yǎng)生保健的目的,。它不同于一般的洗浴、溫泉浴,，而是按照中醫(yī)辨證施治的原則，根據(jù)不同的疾病,，加入不同的藥物進(jìn)行治療，因藥物不經(jīng)胃腸破壞,，直接作用于皮膚,，并通過透皮吸收進(jìn)入血液,，故較之內(nèi)服藥有見效快、舒適性強(qiáng),、毒副作用少等優(yōu)點(diǎn)，因此被醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“綠色療法”,，越來越受到患者的青睞,。

2. 耳穴壓丸埋豆法：是在耳針療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種保健方法。具體操作是將表面光滑近以圓球狀或橢圓狀的中藥王不留行籽,，貼于0.6×0.6厘米的小塊膠布中央,，然后對準(zhǔn)耳穴貼緊并稍加壓力,，使患者耳朵感到酸麻脹或發(fā)熱。貼后囑患者每天自行按壓數(shù)次,，每次1~2分鐘,。每次貼壓后保持3~7天。皮膚瘙癢可選擇神門,、肝、脾、皮質(zhì)下,、肺,、腎上腺等穴位。

主持人：寒冷的冬季是一個養(yǎng)生進(jìn)補(bǔ)的好季節(jié),，養(yǎng)生進(jìn)補(bǔ)已經(jīng)成為人人關(guān)心的話題,，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，在天寒地凍的冬季,，可以為廣大網(wǎng)友推薦一些食療方法嗎？

嘉賓：好的,，在這里我推薦幾種三款食譜，網(wǎng)友朋友可以試試,。

第一款：無花果南杏排骨湯：無花果8枚，光南杏15克,，排骨500克,，陳皮5克,，常規(guī)煲約2小時(shí),，加鹽調(diào)味,。

第二款：蓮子黑米粥：蓮子30克,、紅棗8顆、百合20克,、黑米100克,、冰糖30克,。將蓮子洗凈后去心，紅棗洗凈后去核,，百合和黑米淘洗干凈,，冰糖打碎。把黑米,、紅棗,、蓮子、百合一起放入鍋中,，加入適量的水,，先大火燒沸，再改小火煮30分鐘,，最后加入冰糖屑攪勻即可食用,。每日1次，可祛風(fēng)熱,、止瘙癢,。

第三款：薏米綠豆湯：取薏米、綠豆各30克,。將薏米,、綠豆分別洗干凈，放入燉鍋內(nèi),，加入適量的水,，先大火燒沸,，再改小火燉煮35分鐘,，最后加入鹽,、味精和香油即可食用,。每日1次,，可清熱、利濕,、止癢,，對濕熱下注型皮膚瘙癢癥有療效,。

主持人：謝謝,，今天米主任來到現(xiàn)場,，帶來很多有效的方法,。接下來的時(shí)間我們還是給廣大的網(wǎng)友,，看看大家都關(guān)心哪些問題,？

網(wǎng)友金黃色：小朋友臉上,、身上容易長濕疹,、口水疹，應(yīng)該怎么護(hù)理,？用哪種藥對皮膚的刺激較??？

答：從您的描述來看,，考慮特應(yīng)性皮炎的可能性比較大，中醫(yī)又叫“四彎風(fēng)”,。這種疾病小孩多發(fā),。有研究發(fā)現(xiàn),，在成都地區(qū),，特應(yīng)性皮炎的城市兒童發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)24.69％,。

不同年齡階段,，發(fā)病的部位和特點(diǎn)有一定的差異。嬰兒期主要位于面頰部,、額部和頭皮,，軀干,、四肢,，包括肘窩,、腘窩都可能會出現(xiàn)。所以根據(jù)您的描述,，您的孩子應(yīng)該處于嬰兒期,，還比較小,。您可以選個帶孩子去醫(yī)院做個過敏原檢測,，對于過敏的物質(zhì)或者食物進(jìn)行回避,，比如患兒對花生過敏,，可以適當(dāng)?shù)难舆t添加花生輔食,?？梢栽谳o食中添加新鮮的水果,、蔬菜和肉類等食物,。母乳喂養(yǎng)4個月可以降低患兒對牛奶過敏的風(fēng)險(xiǎn)，但是長時(shí)間的單純母乳喂養(yǎng)是會增加食物過敏和致敏的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的,。所以應(yīng)該是適宜的時(shí)間停止母乳喂養(yǎng),，添加輔食。長期護(hù)理來說,，最重要的就是修復(fù)皮膚屏障和保濕,，每天使用保濕劑堅(jiān)持至少32周，可以明顯降低特應(yīng)性皮炎的發(fā)病,。關(guān)于您說的對皮膚刺激小的藥物,，我們常用的是院內(nèi)制劑愈膚膏，為純中藥制劑,，使用多年,，具有保濕止癢的效果，安全有效,，刺激小,。

網(wǎng)友白鷺灣：蕁麻疹要怎么才能治斷根啊，不清楚什么過敏了,，每年秋冬都很老火,，很癢也不敢撓。

答：不知道您說的蕁麻疹有多長時(shí)間了,？是慢性蕁麻疹還是急性蕁麻疹,？您說的每年秋冬都很嚴(yán)重，多半應(yīng)該是慢性蕁麻疹,，慢性蕁麻疹有很多的誘發(fā)因素,，比如說過敏原因素，可以規(guī)避過敏原,，根據(jù)您的描述,，每年秋冬季節(jié)會很嚴(yán)重，考慮可能是寒冷性蕁麻疹,，避免寒冷是最好的方法,；感染因素，常見的胃腸道的幽門螺旋桿菌感染,、肝炎病毒感染,，可能還合并有全身性疾病，如甲狀腺疾病,、系統(tǒng)性紅斑,。這時(shí)需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，針對原發(fā)性疾病進(jìn)行治療,。上面所說的主要是誘發(fā)性蕁麻疹,，當(dāng)然還有一部分是慢性自發(fā)性蕁麻疹，找不到原因的,，中醫(yī)的方法可以很好的治療這種慢性自發(fā)性蕁麻疹,。我們醫(yī)院常使用穴位埋線、自血療法進(jìn)行這種慢性自發(fā)性蕁麻疹的治療,，效果非常明顯,。選取的穴位有曲池、血海,、足三里,。各位在家中也可以對這些穴位進(jìn)行按摩，或許可以起到一定的作用,。

網(wǎng)友香蕉糖：去醫(yī)院檢查,，醫(yī)生確定是濕疹，觸摸皮膚表面還有一層結(jié)痂,，癢,，手、腳等部分用藥后,，差不多半年,，還是未得到控制，該怎么辦,？

答：根據(jù)您的描述,，考慮手足濕疹可能性大，對于手足濕疹,，外用藥物效果往往不好,，您用藥半年效果不好，不知道您說的是外用藥物還是口服藥物,，多半應(yīng)該是外用藥物,，手足部位角質(zhì)層較厚,，可以考慮先使用中藥方進(jìn)行浸泡，然后再外用強(qiáng)效激素類藥膏,，如果還控制不好的話,，建議醫(yī)院就診。

網(wǎng)友轉(zhuǎn)角：手上順著手紋干燥,、癢,、裂口，感覺疼痛,，用藥后能暫時(shí)緩解,，持續(xù)30多年了，醫(yī)生判斷不一直,，有說是濕疹,、有說是神經(jīng)性皮炎，判斷不一致,，30多年了,，一直未治好，請問專家,，我這種情況到底屬于什么,，應(yīng)該咋治療？

答：根據(jù)您的描述,，考慮手足皸裂,。這種疾病也是秋冬季節(jié)好發(fā)，也可能常年發(fā)病,。表現(xiàn)為皮膚粗糙,，沿著皮紋發(fā)展的深淺、長短不一的裂隙,，輕微的可以無任何感覺,，嚴(yán)重的會感覺到疼痛，手足屈伸不利,、活動受限,，甚至?xí)谐鲅Ｒ驗(yàn)檫@種疾病往往會伴有細(xì)菌或者真菌的感染,，所以需要完善真菌和細(xì)菌的涂片或者培養(yǎng)檢查,，明確有無真菌或者細(xì)菌的感染。治療主要是保持皮膚的清潔,、干燥,，使用油脂保護(hù)，加強(qiáng)保暖，合并有真菌感染可加用抗真菌的藥膏,，如合并細(xì)菌感染,，加用抗細(xì)菌的藥膏。如皸裂嚴(yán)重,，治療相對困難,，需要及時(shí)到醫(yī)院就診,。中醫(yī)方面的治療主要是要養(yǎng)血滋陰,、活血通絡(luò)、潤膚斂瘡,。對于常年都有手足皸裂的患者來說,，在夏季應(yīng)用中藥浸泡防治手足皸裂，往往可以事半功倍,。這是因?yàn)槭⑾摹胺臁?，是一年中人體陽氣最旺盛之時(shí)，人體為適應(yīng)外界氣溫,，全身毛孔開泄,，此時(shí)使用中藥泡澡可使藥物透達(dá)皮膚深處，藥物的作用充分發(fā)揮,，濕熱之邪得以發(fā)散,，氣血舒暢，肌膚得以濡養(yǎng),，乃至秋冬季節(jié)肌膚能保持滋潤,。

網(wǎng)友米糊糊：一到秋冬天，皮膚非常干,，腿上像蛇脫皮一樣,，有很多皮屑，擦了潤膚乳也得不到緩解,，太焦慮了,，請醫(yī)生給點(diǎn)建議吧。

答：根據(jù)您的描述,，考慮干性濕疹,，這種疾病也是冬天多發(fā)，老年人多見,，因?yàn)槔夏耆似ぶ俟δ芙档?。最常見的就是發(fā)生在小腿伸側(cè)。表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)跟裂紋一樣的改變,，或者大理石樣改變,。關(guān)于治療，既然叫干性濕疹，首先要把“干”去掉,，多使用潤膚劑,，比如凡士林、維生素E霜,，我們醫(yī)院有自己研發(fā)的院內(nèi)制劑愈膚膏,。少洗澡，少使用堿性肥皂和洗面奶,，避免洗浴水溫過高,，避免搔抓。如果瘙癢明顯,，可配合抗組胺藥物比如氯雷他定片等,。

網(wǎng)友紫藤花：我姥姥現(xiàn)在70多了，皮膚癢起來特別難受,，每次都要抓破皮膚出血,，怎么樣才能緩解啊,？

答：根據(jù)您的描述,，70多歲的老年人，考慮老年瘙癢癥可能性大,，首先可以根據(jù)前面講的預(yù)防皮膚瘙癢的一些做法,，改變生活方式。如果效果不好,，瘙癢仍然明顯,，需要弄清楚是什么原因？皮膚源性,、系統(tǒng)性疾病,、神經(jīng)源性、精神源性等,。找到原因,，針對原發(fā)性病因進(jìn)行治療。

網(wǎng)友星空獵手：在夏天或者熱帶地區(qū)長期活動,，如果沒做一定的防護(hù)措施,，我們男性也不咋擦防曬霜打傘，經(jīng)常暴曬,，除了會變黑,，會有什么樣的結(jié)果啊,？

答：沒有防護(hù)措施,，長期暴曬常見的皮膚病就是日光性皮炎,，表現(xiàn)為紅腫、灼熱,、疼痛,，甚至出現(xiàn)水皰、灼痛,、皮膚脫屑等癥狀,，嚴(yán)重者，也可出現(xiàn)皮膚癌,。

網(wǎng)友靜心：頭上結(jié)痂,、一撓就破，很癢,，我這個也不知道去醫(yī)院掛哪個科檢查,，是什么病啊,？

答：只要是有瘙癢都可以到皮膚科就診。根據(jù)您的描述,，很難給出一個診斷,，頭皮瘙癢，可能性較大的是脂溢性皮炎或毛囊炎,，輕微的脂溢性皮炎,、毛囊炎通常可以自行消退,，只需改變生活方式,，減少熬夜，清淡飲食,。若不能自行緩解,，建議去醫(yī)院進(jìn)行就診，明確診斷,，需要排除頭皮銀屑病等其他疾病,。

主持人：好的，非常感謝米主任作客我們的直播間,，帶來詳細(xì)的解答,。今天的訪談到這里就結(jié)束了，下期我們將邀請四川省第二中醫(yī)醫(yī)院杜氏骨傷科主任,，副主任中醫(yī)師,、“非遺”杜氏骨傷傳承人舒文韜做客訪談室，就“常態(tài)化疫情防控下冬季常見病預(yù)防治療——頸腰椎病的預(yù)防和診療”詳細(xì)解析,，歡迎各位網(wǎng)友朋友們積極提問,，再一次感謝大家對四川省人民政府網(wǎng)站在線訪談欄目的關(guān)注,，下期不見不散，再見,！