今天，我們請到了成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院/四川省中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師李錢容,，來為大家講講妊娠期間，中醫(yī)如何診斷和治療妊娠劇吐,。
怎樣診斷妊娠劇吐？
妊娠劇吐為排除性診斷,，排除可能引起嘔吐的其他疾病,，如胃腸道感染（伴腹瀉）、膽囊炎,、胰腺炎,、病毒性感染等，或排除多胎妊娠,、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等,。根據(jù)患者停經(jīng)后尿妊娠試驗陽性,、停經(jīng)6周左右出現(xiàn)頻繁嘔吐不能進(jìn)食等，一般不難診斷,，但還需借助實驗室檢查和輔助檢查動態(tài)監(jiān)測,，如尿液檢查：測定尿酮體、尿量,、尿比重,、尿液細(xì)菌等，以排除泌尿系統(tǒng)感染,；血液檢查：測定血常規(guī),、肝腎功、電解質(zhì)等評估病情嚴(yán)重程度,；超聲檢查：排除多胎妊娠,、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等。
中醫(yī)如何治療,？
一般病情為輕,、中度孕婦多以中醫(yī)治療為主,；中醫(yī)治療以調(diào)氣和中,，降逆止嘔為大法。根據(jù)辯證后給予香砂六君子湯,、黃連溫膽湯,、生脈散合益胃湯加減等中藥治療；用藥時需兼顧胎元,，如有胎元不固,，則需酌情加安胎之品。嘔吐不能進(jìn)食者還可給予中醫(yī)穴位治療,，如耳穴（脾,、胃、交感等穴位）,、穴位貼敷,、胃復(fù)安雙足三里穴位注射等。對精神情緒不穩(wěn)定者應(yīng)給予心理治療,。應(yīng)盡量避免接觸容易誘發(fā)嘔吐的氣味,、食品等。避免早晨空腹,，鼓勵少量多餐,。重癥孕婦應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，包括靜脈補(bǔ)液,，每日靜脈補(bǔ)液量3000ml左右,，補(bǔ)充多種維生素尤其是B族維生素,、糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持每日尿量≥1000ml,，同時監(jiān)測血清鉀水平和心電圖,；嘔吐嚴(yán)重可給予甲氧氯普胺等止吐藥物治療。
如何預(yù)防妊娠劇吐,？
調(diào)情志,，保持精神愉快，克服恐懼心理,，增強(qiáng)治愈信心,。用藥宜清淡，藥味宜少,，宜濃煎,少量頻服,，湯藥中可適當(dāng)加生姜汁。宜進(jìn)食清淡而富有營養(yǎng)的食物,，以流質(zhì),、半流質(zhì)飲食為主，勿食生冷,、油膩及辛辣之品,，宜少食多餐。我們在這食用的生姜汁,，具有溫中和胃止嘔的作用,，在妊娠劇吐中具有很好的效果，大多數(shù)妊娠劇吐孕婦如能及時診斷并積極治療,，則預(yù)后較好,。
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