當(dāng)前,新冠肺炎疫情仍舊肆虐全球,,我國(guó)中醫(yī)藥在抗擊疫情中顯示出的特色優(yōu)勢(shì)和確切療效有目共睹,。據(jù)筆者觀察,,多地在總結(jié)防控經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,,已經(jīng)把重大疫情中醫(yī)藥防控體系的能力建設(shè)擺在了中醫(yī)藥工作的更加突出位置,。
作為成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院援助湖北武漢新冠肺炎防治工作醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)和長(zhǎng)期戰(zhàn)斗在中醫(yī)藥傳染病戰(zhàn)線上的老兵,,我親身經(jīng)歷并親眼驗(yàn)證了中醫(yī)藥在疫情防治中的不可替代的作用,,深受鼓舞,。筆者認(rèn)為,充分發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)重大疫情的防治能力,,相當(dāng)精準(zhǔn)地把握了當(dāng)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展所面臨的緊迫課題及時(shí)代要求,。
近期印發(fā)的《四川省“十四五”中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》要求提升中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件能力,其中把“建立重大疫情中醫(yī)藥防控體系”放在了相當(dāng)重要的位置,。事實(shí)上,,2021年8月國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)的《關(guān)于從嚴(yán)從緊做好中醫(yī)藥系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作的通知》中就明確提出,“切實(shí)提高中醫(yī)藥應(yīng)急和救治能力特別是疫病防治能力,,做好中醫(yī)藥深度介入疫情防控救治準(zhǔn)備,。”
2021年5月1日開始實(shí)施的《北京市中醫(yī)藥條例》和《上海市中醫(yī)藥條例》均要求發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防治中的作用,?!侗本┦兄嗅t(yī)藥條例》還要求政府舉辦的二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)建立感染疾病科。
當(dāng)前,,傳染病仍然是威脅人類生命健康,、影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的重大問題,無(wú)論是2003年的非典型肺炎,,還是近年來(lái)的甲流,、埃博拉、中東呼吸綜合征,、鼠疫以及2019年底以來(lái)的新冠肺炎疫情,,無(wú)不表現(xiàn)出“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的破壞性和影響力。
中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展史就是一部抗疫史。據(jù)史料記載,,漢代以來(lái)共經(jīng)歷300多場(chǎng)抗擊瘟疫流行的斗爭(zhēng),,無(wú)不是靠中醫(yī)中藥贏得了勝利。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),,中醫(yī)藥在阻斷疫情蔓延,、降低重癥轉(zhuǎn)化率、降低重癥死亡率,、出院后及早期康復(fù)等多方面發(fā)揮了重要作用,。
成績(jī)是顯著的,然而未來(lái)工作仍待加強(qiáng),。應(yīng)當(dāng)以我國(guó)大力推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展為契機(jī),,以強(qiáng)化中醫(yī)傳染病學(xué)科建設(shè)為抓手,以助推優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)供給,、中醫(yī)藥科技創(chuàng)新為目標(biāo),,發(fā)揮我國(guó)集中力量辦大事的體制優(yōu)勢(shì),推進(jìn)我國(guó)中醫(yī)傳染病防治事業(yè),。
首先,,建立“平戰(zhàn)結(jié)合”的中醫(yī)傳染病醫(yī)療基地刻不容緩。
在重大疫情來(lái)臨時(shí),,如果沒有專業(yè)的,、規(guī)范的中醫(yī)傳染病醫(yī)院,就不能及時(shí),、有效地開展中醫(yī)防治傳染性疾病的診療工作,。具體建議方面,一是建立中醫(yī)傳染病醫(yī)院,,或依托有條件的三甲中醫(yī)院,,在院內(nèi)建立獨(dú)立的傳染病樓;二是中醫(yī)傳染病醫(yī)院要參與日常的傳染病診療和重癥傳染病的收治,,其設(shè)計(jì)與建設(shè)按“傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范”進(jìn)行,;三是人員編制由各省/市給予一定的政策支持,要突出“平戰(zhàn)結(jié)合”,,規(guī)范化建設(shè)和物資貯備納入政府經(jīng)常性預(yù)算,。
其次,建立省級(jí)中醫(yī)傳染病研究基地,。
眾所周知,,沒有傳染病研究基地,就沒辦法進(jìn)行長(zhǎng)期,、系統(tǒng)的防治傳染病的研究,,也就不能最大限度地發(fā)揮中醫(yī)藥防治傳染病的作用。
以四川省為例,在醫(yī)療救治方面,,中醫(yī)傳染病研究大多集中在乙肝,、艾滋病方向,對(duì)結(jié)核病的醫(yī)療及科研,,由于種種主客觀因素,,甚少介入。由于四川省地處祖國(guó)西南腹地,,境內(nèi)牧區(qū)遼闊,,其中包蟲病等是牧區(qū)的常見病、多發(fā)病,,但長(zhǎng)期以來(lái)也缺乏相關(guān)的中醫(yī)研究,。在基礎(chǔ)研究方面,目前四川省缺乏擁有P2實(shí)驗(yàn)室的中醫(yī)機(jī)構(gòu),,即使流感的實(shí)驗(yàn)研究,,也需要在P2實(shí)驗(yàn)室開展,這成為制約學(xué)術(shù)科研的一大瓶頸,。適時(shí)建立供中醫(yī)藥研究的P2、P3實(shí)驗(yàn)室,,進(jìn)行傳染病中醫(yī)藥防治藥物的評(píng)價(jià)及新藥的研發(fā),。
在研究對(duì)象方面,中醫(yī)傳染病研究包括但不限于中醫(yī)治療肝病,、艾滋病,、流感、結(jié)核病等疾病,。
再次,,加快高水平的中醫(yī)傳染病學(xué)科人才培養(yǎng)。
在抗擊新冠肺炎疫情中,,中醫(yī)傳染科人才嚴(yán)重缺乏,,一線抗疫人員多由其他學(xué)科“客串”,這無(wú)疑在一定程度上制約了臨床療效的進(jìn)一步提高,。因此,,培養(yǎng)專科人才是振興中醫(yī)傳染病事業(yè)的關(guān)鍵,,故建議加強(qiáng)中醫(yī)傳染病重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),,進(jìn)行中醫(yī)傳染病學(xué)科臨床人才的實(shí)戰(zhàn)化培養(yǎng);同時(shí)開設(shè)中醫(yī)傳染病學(xué)等相關(guān)課程,,使學(xué)生們系統(tǒng)掌握傳染病防控的專業(yè)知識(shí),,為未來(lái)中醫(yī)藥抗疫做好技術(shù)儲(chǔ)備。
總之,對(duì)于中醫(yī)傳染病學(xué)科的建設(shè),,我們應(yīng)以我國(guó)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展為藍(lán)圖,,進(jìn)一步提高政治站位、堅(jiān)定文化自信,、守正創(chuàng)新,、提升臨床救治能力及科學(xué)研究能力,打贏中醫(yī)防控傳染病這場(chǎng)醫(yī)學(xué)攻堅(jiān)戰(zhàn),,為推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)再立新功,。(作者:扈曉宇/成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院感染科主任)