冠心病是目前死亡、致殘和使患者喪失工作能力的主要疾病之一。心臟綠色通道可為急性心肌梗塞和嚴(yán)重緩慢性心律失常患者提供有效的診療保障。為使本院醫(yī)護(hù)人員對疑似心肌梗塞病人的處理規(guī)范、快速、有序，特制定本規(guī)定及流程。

1、120急救中心醫(yī)師對現(xiàn)場病人進(jìn)行評估，遇可疑心梗病人應(yīng)立即通知急診內(nèi)科值班醫(yī)師，并迅速地將病人送達(dá)醫(yī)院。

2、急診內(nèi)科醫(yī)師和護(hù)士在10分鐘內(nèi)應(yīng)完成以下事項：生命體征測量；采集血標(biāo)本：血常規(guī)、凝血譜、心肌酶譜、電解質(zhì)、腎功能、肌鈣蛋白、術(shù)前檢查、心電圖檢查；開辟靜脈通道。對危重病人及時采取相應(yīng)的搶救措施，并通知心內(nèi)科值班醫(yī)師。

3、心內(nèi)科值班醫(yī)師(總住院醫(yī)師)在接到急診科的通知后應(yīng)于5分鐘內(nèi)到達(dá)急診室；一線值班醫(yī)師因病房搶救病人不能及時到達(dá)急診科時，應(yīng)立刻通知二線醫(yī)師到急診室會診，二線醫(yī)師在接到通知后應(yīng)于15分鐘內(nèi)到達(dá)。

4、心內(nèi)科醫(yī)生會診后，對無急診介入治療適應(yīng)癥的患者可直接送冠心病監(jiān)護(hù)病房；對需行急診介入治療的患者，對患者本人或者家屬做好知情同意工作，并派相關(guān)人員陪同家屬辦理緊急入院手續(xù)，同時呼叫心內(nèi)科介入組及導(dǎo)管室相關(guān)人員，醫(yī)生護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、禁水、備皮、碘皮試、給予氯吡格雷300mg、拜阿斯匹林0.3頓服、更換手術(shù)衣褲）。心內(nèi)科介入組人員和導(dǎo)管室人員到場后由心內(nèi)科醫(yī)生及急診護(hù)士護(hù)送病人至導(dǎo)管室與導(dǎo)管室護(hù)士交班。介入手術(shù)完畢，由介入醫(yī)生護(hù)送病人進(jìn)冠心病監(jiān)護(hù)病房。

5、如經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)失敗或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，則請胸外科會診是否可行急診冠脈搭橋術(shù)（CABG），進(jìn)手術(shù)室的病人轉(zhuǎn)送過程中由胸外科醫(yī)生護(hù)送。

6、轉(zhuǎn)送過程中，必須準(zhǔn)備必要的搶救設(shè)備，包括吸氧、心電監(jiān)護(hù)、除顫器等。

7、心內(nèi)科科主任及介入醫(yī)師24小時手機(jī)待機(jī)，一有急診病人，均可在30分鐘內(nèi)到崗。

心內(nèi)科科主任 許勇副主任醫(yī)師 電話：18981885907

心內(nèi)科總住院醫(yī)師 劉蕾住院醫(yī)師 電話：13880649663