我科83歲的高齡患者李永昌,，于 2013年6月28日因消化道出血進行搶救治療，在積極給予禁食,、抑酸保護胃粘膜、止血,、口服中藥及積極補液,，輸注紅懸,、血漿,、冷沉淀、蛋白等治療后,，患者出血仍無停止跡象,，當天解大量血便多達9000ml，輸注14.5個單位紅懸后,，血色素仍無明顯上升,，且呈下降趨勢，最低達27g/L,。

患者病情此時十萬火急,，若不采取有效措施，則可能因消化道出血,，失血性休克而死亡,。高培陽主任指示患者需要行緊急胃、腸鏡檢查以明確病因,，以便有目的的采取針對性治療,。向患者家屬交代病情后，家屬表示患者高齡,，且有腫瘤基礎疾病,，不愿意行胃腸鏡檢查。我科反復多次向患者家屬溝通病情,，詳細說明目前的情況和積極治療的意義,，多次溝通后家屬終于同意行胃腸鏡檢查。但6月29日為周末,，胃鏡室應該在休息,，抱著一絲希望緊急聯系消化科馮培民主任，馮主任得知情況后說：雖然是周末,，但救人要緊,，我們一定積極支持！胃鏡室林平老師,、毛剛醫(yī)師聽說患者情況危急后,，不顧休息,，從三環(huán)外打車趕往現場，因患者搬動不便,，林老師主動提出將笨重的工作站和設備儀器搬到ICU方便患者檢查,。就這樣經過緊張的準備，終于在毛剛醫(yī)師床旁仔細認真的檢查下,，發(fā)現：十二指腸球部動脈破裂出血,。

此時病因明確，內科保守治療顯然無效,，即刻需要外科協助,，采取更進一步治療方案。立即聯系外科,，外科蔣益澤主任剛下急診手術,，顧不得吃飯，接到電話五分鐘就到我科查看患者,，經仔細評估后,，認為患者符合急診剖腹探查，胃部分切除手術指征,，但需要麻醉科評估能否進行麻醉,，麻醉科接到電話后隨即趕到現場，查看患者,，麻醉科屈強主任聽說情況后,，連夜從家中趕至醫(yī)院，為患者家屬解釋病情,，并制定詳細的麻醉方案,，但患者家屬經商議后表示不能接受手術風險。然而若不采取有效止血措施,，患者將因失血性休克而死亡,，所以一定要嘗試其他方案。

立刻聯系血管外科,，血管外科張麗峰醫(yī)師隨即到我科查看患者,，并仔細評估，認為可以試著通過造影明確犯罪血管,，若能找到犯罪血管,，則可以栓塞治療。這時,，時間已到30日凌晨,，張麗峰醫(yī)師馬不停蹄的聯系介入室準備手術，而介入室工作人員周恩全醫(yī)師同樣也早已休息,，雖然已到凌晨,，但聽說情況緊急,，仍火速趕到醫(yī)院進行緊張的手術準備。

我們快速,、安全的將患者送入介入室后立即進行手術,，術中張麗峰醫(yī)師協同助手仔細認真的進行檢查，終于發(fā)現了犯罪血管,，為了更多的減少栓塞引起的不良后果,，張麗峰醫(yī)師進行了多個部位的造影檢查，最終確定了最優(yōu)的栓塞路徑,，并進行成功栓塞,，造影后顯示犯罪血管出血明顯停止，經過緊張的搶救后已經到了凌晨四點,，張麗峰醫(yī)師手術完畢后才對我說：我都停手術半年了,，準備要小孩的。此刻,，心中涌起無限的感激和慚愧！

至此,，患者搶救成功,，未再有活動性出血，經輸血后,，血色素很快升至99g/L,，血壓穩(wěn)定。

再次感謝消化科,、外科,、麻醉科、血管外科,、介入室等科室的協作和奉獻,，沒有你們，患者不可能轉危為安,！有了你們,，患者才能更安全！