在日常生活中，皮膚問題像是不請自來的客人，有時候一個小疹子就能讓我們焦頭爛額,。面對各種皮膚狀況,，很多人第一反應就是去藥店隨便抓一瓶藥膏回來亂涂一通,，但有時反倒弄巧成拙,。實際上，在應用皮膚外用藥時,，我們需要注意用藥方式,、方法及具體操作細節(jié)等多個方面，今天中醫(yī)妹就給大家好好介紹一下,。

1.避免未經(jīng)確診隨意使用藥物

許多人在身上發(fā)現(xiàn)皮疹后,，往往輕視其嚴重性,，未經(jīng)醫(yī)生診斷便自行到藥店購買藥膏使用。皮膚問題并不是小事,，專業(yè)的事情還是得交給專業(yè)的人來做,。醫(yī)生選擇治療方案是基于疾病的具體原因和病理機制。因此,，外用藥同樣需要慎用,，治療應嚴格遵循醫(yī)生指導。

2.過敏體質者的初次用藥測試

由于外用藥可能導致過敏反應,，嚴重者甚至會出現(xiàn)過敏性休克,，對外用藥的過敏反應應提前防范。如在使用外用藥后局部皮膚或黏膜出現(xiàn)紅斑,、疹塊,、水皰、瘙癢或刺痛等過敏癥狀,，需立即停用并求醫(yī),。對于過敏體質人群，在首次使用任何外用藥物時,，建議在病變區(qū)域或手腕、小臂內側少量試用,，進行過敏性測試,。

若無異常反應，可逐步增加使用量及范圍,；出現(xiàn)任何疑似過敏反應時,，應立即停止使用。

3.涂藥技巧

涂抹藥膏需要“做足功夫”,。對于小面積皮損,，建議使用指腹輕柔涂抹；而大面積皮損,，則適宜用整個手掌涂抹,。應將藥物直接涂在受損皮膚上，并通過按摩促進藥物吸收,。小范圍使用時,，可將藥膏先擠至受損區(qū)域或食指指腹上，再用手掌輕輕將藥膏涂勻,，并在皮損處進行輕柔按摩,，擴展至皮損邊緣外3～5mm，采用局部打圈的方式按摩,，直到藥膏完全吸收,。

涂藥順序一般是軀干,、上肢、下肢,，或按疾病嚴重度逐步涂抹,。藥膏涂抹后應保持至少30分鐘—2小時以上，以確保充分吸收,。

4.涂藥劑量推薦

皮膚吸收藥物的能力有限,，故合適的涂藥量顯得尤為重要，過多或過少均不可取,。量體裁衣,，按需施藥，找到那個“恰到好處”的量,，才是關鍵,。過量涂抹，除了增加藥物通過受損皮膚吸收進入體內的風險,，還可能導致藥物浪費和經(jīng)濟負擔,。相反，由于擔憂皮質激素藥膏可能帶來的副作用,，一些患者實際使用的藥量未達到治療所需涂抹過少,，會影響治療的有效性。

有專家推薦使用指尖單位法（FTU）來判斷藥膏的適量,，即使用與成人食指末節(jié)指腹長度相當?shù)乃幐嗔浚s2.5～3cm）,，足以覆蓋兩個手掌大小的皮膚面積，大致占人體總體表面積的1%,。

    5.涂藥頻次

涂藥頻次和治療效果密切相關,，必須嚴格遵照醫(yī)囑或藥品說明書指導進行。不要自行加減次數(shù),，也不宜長期涂抹（皮膚藥物吸收存在飽和度問題）,。外用溶液或洗劑可因揮發(fā)性而頻繁使用，通常3小時一次,；而酊劑和軟膏由于作用持久,，建議每天使用2至3次；激素類藥膏則推薦每天2次,，晚間使用效果更佳,。

6.多種藥物涂抹

在同一皮膚部位需同時使用超過一種外用藥的情況下，為了確保藥效,，建議先使用一種藥膏并等待大約2小時后再涂抹另一種,，以保障藥物有效發(fā)揮作用。如果受時間限制或病情較輕,，至少應間隔30分鐘,。使用外用洗劑或油劑前,，應先搖勻液體，先沾取適量涂于患處,。頭部使用時,，先洗頭，再涂藥并輕輕按摩5至10分鐘,。

7.外用藥的保存方法

外用藥需按照說明書的儲存指南進行保存,。研究顯示，溫度每上升10°C,，藥物成分的化學反應速度便增加3至4倍,。因此，強光和高溫容易導致藥物變質,。常規(guī)外用藥應保存于常溫,、避光、干燥及密閉環(huán)境,。某些外用藥則需冷藏,，置于陰涼處或冰箱內。

對于開封但未用完的冷藏藥物,，使用后應立刻放回冷藏,。需特別注意，冷藏藥品不宜放置于冷凍環(huán)境,，低溫可能導致藥物成分與溶劑分離,，引發(fā)膏體乳化不均，或化學性質變化,，有時還可能產(chǎn)生雜質，影響藥物效力,。

PS：如果能牢記上述注意事項,，并了解正確使用外用藥，將大大提高治療效果,。請嚴格遵照醫(yī)囑使用藥物,，若出現(xiàn)不適，應立即就醫(yī),。

醫(yī)學指導：皮膚科 張玉珍