經(jīng)常會有家長有這樣的疑問：

“小朋友5歲了還尿床正常嗎，需要治療嗎,？”

“6歲的小朋友2,、3個月偶爾有一次尿床的情況,，是不是遺尿癥呢,？”

“小朋友尿床有沒有合適的中醫(yī)療法呢？”

今天,，中醫(yī)妹將對家長們關心的這些問題進行解答,。

什么是遺尿癥，如何診斷,？

遺尿癥,，俗稱尿床，是一種常見的兒科疾病,，指的是年齡≥5歲的兒童,，平均每周≥2次夜晚不自主排尿，并持續(xù)3個月以上,。兒童遺尿癥每年有15%的患兒可以自然痊愈,，但約0.5%-2%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)至成年期。因此兒童遺尿癥一經(jīng)確診需盡早進行治療,，如果得不到積極和及時治療將會嚴重降低患兒的生活治療，也會對患兒身心健康及家庭生活造成嚴重危害,。

遺尿癥是如何引起的,？

絕大多數(shù)的兒童遺尿癥為原發(fā)性遺尿癥，多表現(xiàn)為自幼遺尿,，沒有6個月以上的不尿床期,，也沒有發(fā)現(xiàn)器質性疾病,。大多數(shù)原發(fā)性遺尿的發(fā)生因素主要包括遺傳因素、功能性膀胱容量減少,、抗利尿激素的缺乏,、睡眠不易喚醒、心理因素等,。

還有少數(shù)遺尿癥是繼發(fā)性遺尿癥,，當患兒之前已經(jīng)有6個月或更長不尿床期后又再次出現(xiàn)尿床時則高度懷疑繼發(fā)性遺尿癥的可能。這類遺尿癥可繼發(fā)于泌尿道感染,、泌尿道畸形,、隱性脊柱裂、癲癇,、尿崩癥,、糖尿病和睡眠呼吸暫停、精神問題等基礎疾病,。

遺尿癥的危害有哪些,？

①生長發(fā)育

遺尿癥可能會導致患兒出現(xiàn)身高體重的發(fā)育較同齡人落后，也有部分遺尿癥患兒會出現(xiàn)肥胖,。

②心理問題

研究調查發(fā)現(xiàn),，遺尿癥對兒童造成的心理創(chuàng)傷程度僅次于父母離婚和父母吵架。遺尿癥患兒會出現(xiàn)注意力不集中,、自卑等問題,。大部分遺尿癥兒童存在心理問題，如焦慮,、緊張,、不成熟、自卑,、孤僻,、不合群或情緒低落，嚴重者甚至會有攻擊行為,。

③家庭生活

遺尿癥也對家庭生活造成了一定的影響,。父母因此會感到煩惱，增加對孩子的批評,，導致家庭關系和氛圍緊張,，同時會影響孩子的睡眠和學習。

遺尿癥有哪些治療方法呢,？

①現(xiàn)代醫(yī)學

現(xiàn)代醫(yī)學對于本病的治療方法目前主要有基礎治療,、報警器療法、藥物療法,。

②中藥治療

祖國醫(yī)學將遺尿癥稱為“遺溺”,，對本病病因病機的認識有兩千多年的歷史,，中藥治療方面也積累了豐富的經(jīng)驗。祖國醫(yī)學認為遺尿癥的病位在腎與膀胱,，與五臟六腑尤其是腦,、肺、肝膽,、脾胃,、三焦的關系也極其密切，其病性寒,、熱,、虛、實皆有可能,。多位醫(yī)家總結歸納其臨床應用及辨證思路,，發(fā)表文章報導了有效治療兒童遺尿癥的中藥療法。

③中醫(yī)外治法

針灸,、推拿,、耳穴、敷貼等外治法是我國傳統(tǒng)中醫(yī)學治療兒童遺尿癥的特色,，療效明顯且副作用小,，臨床中被廣泛應用。

④食療法

食療法也被證明可有效治療兒童遺尿癥,，食療法是根據(jù)祖國醫(yī)學“藥食同源”的理論對不同證型的患兒辨證施膳,。患兒在口服中藥和中醫(yī)外治法的基礎上結合食療法,，通過醫(yī)養(yǎng)結合的方式使患兒在家也能得到系統(tǒng)治療,。

遺尿癥患兒的家長

在生活中需要注意些什么呢？

①記錄排尿日記

排尿日記是對患兒進行診斷的主要依據(jù),，詳細的排尿日記可以協(xié)助醫(yī)生更精準地掌握患兒的病情,，有條件的家庭均應積極記錄。

②培養(yǎng)生活習慣

鼓勵患兒白天正常飲水,，保證每日飲水量,。避免食用含茶堿、咖啡因的食物或飲料,。晚餐宜早,，且宜清淡，少鹽少油,，飯后不宜劇烈活動或過度興奮,。盡早睡眠，睡前2-3h應不再進食,，睡前2h禁止飲水及食用含水分較多的食品,。

③正向心理引導

家長應在醫(yī)師的幫助下樹立孩子及家庭戰(zhàn)勝遺尿癥的信心，家長不應責備患兒,，應該多一些鼓勵,，減輕孩子對疾病的心理負擔，讓孩子自己積極的參與到治療過程中,。

醫(yī)學指導：兒科 孫香娟,、張云新