如今，老年人“多病共存”現(xiàn)象比較普遍,，不少老年朋友患病時間長，而且需要同時服用多種藥品,。據(jù)了解,，我國老年人平均患有6種疾病，平均用藥9.1種，多者甚至達36種,。那么,，老年朋友在用藥方面有沒有什么需要注意的呢？今天,，中醫(yī)妹就為您梳理了七大用藥準則~

什么是多重用藥,？

多重用藥通常是指患者同時使用 5 種及以上藥物，或是患者使用超出臨床需要的藥物治療,，存在不必要的用藥,，如用藥無明顯指征、有指征但劑量使用不當,、或目前尚無證據(jù)證明有效,。

隨著年齡增長，老年人的肝腎功能下降,，藥代動力學和藥效學改變,，多重用藥會增加藥物不良反應、誘發(fā)新的疾病,、依從性降低等風險,。因此,，學會合理用藥尤為重要,，合理用藥是取得良好療效的先決條件。

如何合理用藥,？

1 精

藥物種類宜精,。老年人的服藥種類通常包括非處方藥、處方藥,、中草藥及保健品等,，藥物種類越多，其不良反應發(fā)生率明顯增高,，所以藥物種類應在?？漆t(yī)師指導下“做減法”，所謂“多一藥不如少一藥”,。

2 小

藥物劑量宜小,。部分老年人自認病情較重、病程較長,，需要“下猛藥”才行,，然而自行加大劑量是萬萬不可取的。老年人因肝腎功能減退,、白蛋白減少等,，如使用成人劑量，容易造成藥物蓄積，藥物濃度較高易發(fā)生不良反應,。宜從小劑量開始,，緩慢增加，探索適合的最佳劑量,。

3 遵

嚴格遵從醫(yī)囑,。有些老年人迷信廣告、特效藥,、偏方還有親戚朋友的建議,，或者上網查詢，自行增減藥物種類,、調整藥物劑量,、服藥方法及時間等，都是不可取的,。老年人個體差異較大,，主張個體化治療，盲目自行調整治療方案,，可能對身體造成較大損傷,，治療方案應嚴格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

4 停

及時停藥原則,。部分老年人用藥時覺得某種藥物作用特別好,，就會一直使用這種藥物，這種做法是錯誤的,。有些藥物是有明確療程的,，像是抗生素、PPI等藥物都有嚴格的用藥療程,，應避免長期服用,。所以，一定要按醫(yī)囑或說明書,，療程足夠后及時停藥,。

5 列

列目前服藥清單。包括藥物的通用名,、商品名,、服藥劑量和次數(shù)，比如“二甲雙胍片（格華止）,，一天二次,，一次0.5g”。一則減少漏服,、多服,、誤服等情況,；二則同一種藥物成分，不同廠家規(guī)格可能不同,，或者同一個廠家也有不同的劑型和規(guī)格,；三則就診時，醫(yī)師可以及時準確地掌握目前服用藥物,，以指導方案制定,。

6 評

定期評估治療方案。定期到老年病科就診,，進行多重用藥評估和管理,。醫(yī)生會評估是否需要調整藥物，并根據(jù)相關指標判斷是否需要復查及監(jiān)測等,。

7 清

定期清理過期藥物,。過期藥品不僅藥效降低，延誤病情了不說,，還可能會對人體產生極大危害,。所以，老年朋友應經常檢查家庭藥箱中藥物的失效日期,，清理過期藥品,。家人可以協(xié)助老年人，每3～6個月檢查一次藥品,，已開瓶的硝酸甘油片應3個月更換一次,。

老年病科簡介

成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/四川省中醫(yī)醫(yī)院老年病科始建于1984年，歷經30多年發(fā)展,，逐步形成集醫(yī)療,、教學、科研及護老養(yǎng)生為一體的老年病診療?？苹兀俏髂掀瑓^(qū)最大的具有中醫(yī)特色的老年病綜合診治?？?，四川省唯一中醫(yī)干部保健基地，四川省中醫(yī)藥重點?？平ㄔO單位,，四川省中醫(yī)老年病質量控制中心，國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心中醫(yī)藥研究分中心,。2021年度中國中醫(yī)醫(yī)院學科學術影響力?？婆琶笆?/p>