經(jīng)常有朋友問中醫(yī)妹兒：“醫(yī)生，我小便有好多泡泡,，是不是我得腎病了,？”“尿液顏色發(fā)黃是不是腎不好？上火了,？”甚至還有部分病友帶小便的照片或者瓶裝小便讓中醫(yī)妹兒看一下……

在此,，中醫(yī)妹兒要告訴廣大讀者,，單憑尿液泡沫增多或者尿液發(fā)黃是不能確診是否患有腎病的，必須進(jìn)行尿常規(guī),、腎功能等檢查才能做出準(zhǔn)確判斷,。

泡沫尿那些事兒

一般來說，純液體（尿）不會產(chǎn)生泡沫,，由于尿表面與內(nèi)部的均勻性,，不可能形成彈性膜。排尿過程中產(chǎn)生的氣泡,，當(dāng)它們相互接觸或從液體中逸出時,，就會立即破裂?？諝馀c液體之間的界面張力太高,，導(dǎo)致氣泡不能穩(wěn)定存在。當(dāng)尿液中含有一些物質(zhì),，比如蛋白質(zhì),、葡萄糖、氨基酸等,，這類物質(zhì)相當(dāng)于表面活性劑,，就會導(dǎo)致尿中泡沫的出現(xiàn)，這種泡沫一般比較細(xì)密,，也不容易消散,。

為什么健康人一般沒有泡沫尿？

我們都稱腎臟為“排毒器官”,，腎臟的腎小球濾過膜就如同人體的"過濾器",，我們的血液每天都要經(jīng)過腎臟的過濾，從而排出體內(nèi)的毒素及代謝產(chǎn)物,，如水,、鉀、鈉,、氯,、鈣等電解質(zhì)及肌酐、尿素,、尿酸等代謝廢物,。在“濾過”的過程中，血液中的紅細(xì)胞以及蛋白質(zhì),、脂肪,、糖、氨基酸等大分子物質(zhì)不能通過腎臟,。

在健康人的尿中,，不會出現(xiàn)紅細(xì)胞,、蛋白質(zhì)、脂肪,、葡萄糖等物質(zhì),。因此，健康人一般不會出現(xiàn)泡沫尿,。

生理性泡沫尿

在特殊情況下,，也會出現(xiàn)生理性泡沫尿。平時喝水少,，或者發(fā)熱,、大量出汗等情況，尿量減少,，尿液濃縮,，也會引起少量泡沫尿。生理性的泡沫尿特點是泡沫大,、持續(xù)時間短,，往往與小便落地的高度值有一定關(guān)系。

病理性泡沫尿

病理的泡沫尿特點是泡沫小,、持續(xù)時間長不消失,。當(dāng)我們的腎臟受到某種致病因素的損傷打擊的時候，如免疫,、感染、藥物,、疾病等,，導(dǎo)致腎小球的濾過膜孔徑變大，腎小管重吸收障礙,，血液中的蛋白質(zhì),、葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)就會通過濾過膜,，混雜在尿液里,。此時，這些物質(zhì)就成為了天然的表面活性劑,，導(dǎo)致尿液的表面張力增高,，小便時就會出現(xiàn)泡沫，稱“泡沫尿”,。其中,，蛋白尿是泡沫尿的最常見的原因。一般來說,，尿液的表面張力越高,，氣泡就會越多,，比如腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿，尿的泡沫多如雞蛋液,，經(jīng)久不消,。

除了腎病之外，下列情況也會出現(xiàn)泡沫尿：

（1）血糖嚴(yán)重升高,，超過正常腎糖閾值,，尿液中尿糖含量升高，尿液的表面張力增高,，也會出現(xiàn)泡沫尿,。另外，有一類藥物---SGLT2抑制劑,，即列凈類降糖藥,，主要是通過促進(jìn)葡萄糖從尿中排泄而達(dá)到降低血糖的作用，這類藥物會引起尿糖的增多,，從而用藥后尿中泡沫也明顯增多,，不需要特殊處理。

（2）嚴(yán)重的肝病或者膽道疾病,，尿液中膽紅素含量增多,，尿液的表面張力增大，也會出現(xiàn)泡沫尿,。

（3）腎孟腎炎,、膀胱疾病等泌尿系感染急性期時，尿中大量炎性分泌物,，也會出現(xiàn)泡沫尿,。

綜上所述，泡沫尿是腎臟疾病的常見臨床表現(xiàn),，但出現(xiàn)泡沫尿不一定就得了腎病,，需要綜合評估。友友們不要看見泡沫尿就如臨大敵哦~

下周,，中醫(yī)妹兒會繼續(xù)跟大家擺,，尿液發(fā)黃是啥子情況，敬請期待呀,！