最近，兒科門診經(jīng)常有家長問：“醫(yī)生你看看,，我家孩子是遭了手足口病嗎？”

手足口病究竟是什么病，為什么讓家長朋友如此緊張,？

手足口病是一種全球性疾病,，自1997年來，我國發(fā)生過幾次手足口病大流行,。2008年,，手足口病被列為丙類傳染病。近年來,，我國全年手足口病發(fā)病率為37.01/10萬～205.06/10萬,，報告病死率為6.46/10萬～51.00/10萬。手足口病容易發(fā)病于溫暖,、潮濕氣候,，春夏高發(fā)，也可見于其他季節(jié),。

手足口病好發(fā)于5歲以下兒童,，主要表現(xiàn)為手、足,、口部位出疹,，除了以上部位，還可能出現(xiàn)在臀部,、四肢等部位,，典型皮疹呈皰疹、斑丘疹等,，不典型可見瘀斑,、瘀點，不痛,、不癢,、不結(jié)痂、不留疤,，皰疹周圍有紅暈,，內(nèi)含液體少。

手足口病一般病程7～10天,，除了出疹表現(xiàn),，還可伴有發(fā)熱、咳嗽,、流涕,、食欲不振等癥狀，在出疹期就自行痊愈,、預(yù)后良好,，但仍有少數(shù)重癥病例病情進展迅速，在發(fā)病1～5天內(nèi)可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)等受累,。

1,、手足口病是怎么傳播的？

手足口病主要是兒童感染了腸道病毒EV71和柯薩奇病毒CoxA10和CoxA16型,。傳染源主要來自患兒和隱性感染者,，可通過直接接觸患兒的分泌物如糞便、皰疹液,、鼻咽分泌物,、唾液，以及間接接觸感染過的玩具,、奶具,、餐具、毛巾,、床單等進行傳播,，還可通過飛沫傳播。因此最常見的是幼兒園內(nèi)以及家庭內(nèi)聚集性發(fā)病,。

2、如何判斷孩子得了手足口??？

有與被感染者的直接或間接接觸史，孩子出現(xiàn)了手,、足,、口等部位的皰疹，伴有發(fā)熱,、咽痛,、流涕、咳嗽,；或者嘔吐,、流口水等癥狀，要高度懷疑自己的孩子得了手足口病,，建議盡快到醫(yī)院就診,。

3、出現(xiàn)哪些癥狀

需要警惕發(fā)生重癥,？

（1）發(fā)熱時間超過3天,，或者持續(xù)高熱，而退熱效果欠佳,；

（2）頭痛,、嘔吐、精神差,、嗜睡,、煩躁,，甚至驚厥；（3）呼吸淺快,、呼吸困難,；（4）口唇發(fā)紫、心慌,、出冷汗等等,，應(yīng)立即將孩子送至醫(yī)院就診。

4,、手足口病如何治療,？

（1）注意隔離，保持口腔及皮膚局部清潔,；

（2）抗病毒治療：目前尚無特效藥,。有研究表明，干擾素噴霧或霧化,，早期使用具有一定療效,。（3）對癥處理：若有發(fā)熱，則積極退熱,；若合并呼吸系統(tǒng),、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等反應(yīng),，則均應(yīng)根據(jù)相應(yīng)表現(xiàn)予以對應(yīng)治療,。（4）中醫(yī)辨證施治：以清熱祛濕解毒為基本原則，可根據(jù)不同病證分期辯證論治,，給予不同的中藥,，同時配合中藥熏洗、推拿,、針灸等,。還可酌情使用中成藥，如口服金蓮清熱泡騰片,、康復(fù)新液,、小兒豉翹清熱顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液,、藍(lán)芩口服液以及開喉劍等,。

5、面對手足口病患兒,，

家長該如何護理,？

手足口病患兒需與其他兒童隔離，隔離至全部癥狀消失后1周。在此期間,，避免去學(xué)校,、公園、游樂園等人群密集處,。對于患病兒童每日接觸的地面,、沙發(fā)、茶幾,，以及對其用過的餐具,、奶具等進行清潔消毒。

6,、如何做好日常預(yù)防,？

兒童應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后勤洗手,，不吃生冷食物,、不飲生水，對玩具,、食具等常接觸物品進行定期清潔消毒,，兒童的衣被經(jīng)常要晾曬。手足口病流行期間,，避免與手足口病兒童密切接觸,，避免去人群密集處，減少感染機會,。

7、兒童能否接種手足口疫苗呢,？

目前我國可供的手足口病疫苗為EV71滅活疫苗,，對EV71有90%以上的預(yù)防效果，對于6月齡～5歲兒童,，越早接種越好,。不要和其他疫苗同時接種，需至少間隔2周,。手足口疫苗分為兩劑次,，間隔1個月效果最佳，若中途孩子出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等呼吸道感染時,，可至多推遲2周待感染治愈后再接種第二針。對疫苗成分過敏者,，或者為嚴(yán)重過敏體質(zhì)者,，不主張給兒童接種。若有血小板減少或出血性疾病，有免疫功能缺陷或正在使用免疫抑制劑,，未控制的癲癇患者和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)病如格林巴列綜合征等患兒,，也應(yīng)慎重考慮接種。

參考文獻：

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