“醫(yī)生醫(yī)生,，我的‘智慧牙齒’要拔掉嗎,？”

“啥子是智齒,？”

“我這個(gè)智齒一定要拔掉嗎,？”

為什么有些人的智齒一定藥拔掉呢,？今天中醫(yī)妹請到口腔科專家來給大家講一下智齒的所犯的“七宗罪”。

首先讓我們先了解一下智齒是什么,。

智齒又叫盡頭牙,、第三磨牙，是恒牙列中最后一顆萌出的牙齒,。位于口腔內(nèi)最里面,。它的個(gè)數(shù)和萌出情況因人而異，大多數(shù)人有上下左右對稱的4顆牙,，通常在18歲-23歲時(shí)萌出。

隨著人類食物結(jié)構(gòu)不斷精細(xì)化,，遺傳自祖先的頜骨不斷變短,，變窄（不需要用力咀嚼食物導(dǎo)致頜骨不斷退化），而牙齒數(shù)目和大小并沒有相應(yīng)減少,。因此導(dǎo)致大多數(shù)智齒都沒有像下面這對智齒那么聽話,，而是花樣百出地各種刷存在感，給人們帶來痛苦,。

01 第一宗罪 智齒冠周炎及間隙感染

由于萌出空間不足,，智齒在萌出過程中往往不會很順利。智齒上面的肉肉經(jīng)常會覆蓋牙冠，形成口袋或深溝,，這時(shí)如果吃飯時(shí),，食物殘?jiān)舻嚼锩妫ㄎ覀兘?jīng)常會在盲袋里找到幾天前的海椒籽籽、花椒殼殼,，甚至魚刺?。┚蜁例l腫痛，吞口水都要痛,，進(jìn)一步灌膿,，形成粘膜瘺管或者皮膚瘺管，嚴(yán)重的臉會腫成包子,，甚至?xí)埐婚_嘴,，乃至脖子腫脹，最嚴(yán)重的有可能會引起敗血癥或者膿毒血癥,。

02 第二宗罪 創(chuàng)傷性潰瘍

智齒一般情況下上面的容易先長出來,，而下面的長得比較遲或者直接阻生在骨頭里面不長出來。上面的智齒沒有“對手”,，就會瘋狂生長,，如果再加上長的方向朝著臉那邊，就會反復(fù)摩擦,、咬傷臉上和下面的肉肉,，直到把肉肉咬爛，形成潰瘍,。

然后你每次張閉口,，都是在咬爛的傷口上“duo”一刀，每次吃飯都是一場刻苦的煎熬,，有時(shí)候還會扯到耳芯痛,。

03 第三宗罪 牙髓炎

就像之前說的，智齒生長的環(huán)境就像貧民窟一樣：擁擠不堪,、臟亂差,，還不好刷干凈。于是口內(nèi)里面的細(xì)菌利用智齒周圍的食物殘?jiān)?、不利于清理自潔的環(huán)境猥瑣發(fā)育,，不斷發(fā)展壯大，不斷腐蝕牙齒,，最后終于挖到（爛到）牙神經(jīng)（牙髓腔）,，最終引起牙髓炎。

說到牙髓炎,，可能大家都不陌生,，就是所謂的“牙痛不是病,，痛死要人命”那種。之所以牙髓炎那么痛（據(jù)說跟生孩子的痛差不多）,，是因?yàn)檠浪枭窠?jīng)是無鞘神經(jīng),，而且還會放射到第五腦神經(jīng)（三叉神經(jīng)），也就是所謂的扯到耳芯,、太陽穴,、腦殼痛。

問題是牙髓炎的疼痛還沒法定位,，有時(shí)候下面牙引起的,，你反而覺得是上面牙痛。更過分的是,，智齒引起的牙髓炎不一定是光是智齒會遭,，還有可能是智齒前面哪個(gè)牙齒遭，你說氣不氣人,！

04 第四宗罪 根尖周炎,、根尖膿腫

如果你是個(gè)狠人，連牙髓炎你都忍了,，那就請先收下我的膝蓋,。接著你的牙髓就會壞死，炎癥也會進(jìn)一步擴(kuò)散,，然后你就會進(jìn)入下一段旅程：根尖周炎,。

根尖周炎的臨床表現(xiàn)可能有些同學(xué)有過體會，它會讓你感覺牙齒松了,，而且有點(diǎn)飄（浮出感）,，牙齒挨都挨不得，嚴(yán)重的你可能感覺你牙齒在蹦迪（跳起跳起痛）,，到后頭,，你又可以喜提包子臉甚至雙下巴（間隙感染，蜂窩組織炎）,，至于再后面的敗血癥和膿毒血癥可能會讓你在鬼門關(guān)前逛兩圈,。

05 第五宗罪 牙周炎

當(dāng)智齒斜起或者是橫起長的，位置還比較高的時(shí)候,，智齒前頭那個(gè)牙齒的后面的骨頭（牙槽骨）就會被頂?shù)?，如果你再不管智齒，前頭那個(gè)牙齒就哦豁咯,，它會被智齒慢慢頂松，直到哪天你覺得自己都可以搖得動了,，你就可以到醫(yī)院拔牙了,，而且多半要把智齒和前頭那個(gè)牙齒一起拔了,，享受拔一送一服務(wù)……

06 第六宗罪 牙根吸收

這種情況一般是在你看其他牙齒照片的時(shí)候，醫(yī)生會先嘆口氣,，然后語重心長地跟你說：你看嘛,，你這個(gè)牙齒的根根都被盡頭牙抵沒得了，不過你可以不管它,，也管不了它,，將就用吧，能用好久算好久,。我想你聽到這些話時(shí),，腦殼都要bin了。

如果你不經(jīng)?？囱赖脑?，這個(gè)探索發(fā)現(xiàn)的樂趣，你也許會充分享受：你可能會覺得,，咋個(gè)我最后一顆牙最近咬不動?xùn)|西,，有時(shí)候還有點(diǎn)痛，有點(diǎn)松呢,。然后你就會在一個(gè)周末的下午,，抽空找個(gè)牙醫(yī)看看。結(jié)果照了片之后,，醫(yī)生會說：拔了吧,，兩顆一起拔了吧，還少一次麻醉費(fèi)……

07 第七宗罪 頜骨囊腫

有人說,，大多數(shù)的醫(yī)生也說,，如果埋得很深的智齒，如果沒有上面那些冠周炎,、牙髓炎,、根尖周炎、牙周炎,、牙根吸收這些問題就可以不管它,。

是的，這個(gè)是事實(shí),，大多數(shù)長在頜骨深處的智齒多半都會當(dāng)一個(gè)安靜的淑女,。但是，架不住有些牙“天生反骨”呀,，它們有時(shí)候會在頜骨深部慢慢生長,，形成囊腫。

隨著囊腫的不斷生長,，可能會引起頜骨破壞,，嚴(yán)重的可能會引起頜骨只有紙片一樣薄,，甚至導(dǎo)致頜骨的病理性骨折。這些患者往往只有在骨折后或者做頜面部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)囊腫的存在,。值得注意的是,，有部分囊腫的性質(zhì)可能會向腫瘤轉(zhuǎn)變。

當(dāng)然,，智齒所犯的罪還遠(yuǎn)不止以上所說的七宗罪,。而預(yù)防它們犯罪的方法就是：定期口腔檢查。

如果大家感興趣的話,，在評論區(qū)里回復(fù)“治療”,，我們會在下一期給大家講講以上疾病的治療方法和大家關(guān)注的“嚇?biāo)廊说陌窝馈薄?/p>

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