“醫(yī)生,，我年輕的時(shí)候有近視,，現(xiàn)在的老花眼度數(shù)是不是和近視度數(shù)抵消了呢”？

眾所周知,，在患上近視眼之后,，人們視物就會(huì)受到影響，近邊的東西可以看清楚,，遠(yuǎn)處的東西很難看清,。患上老花眼的人則與之相反,，遠(yuǎn)處的東西可以看清,。所以，大家普遍認(rèn)為,，患有近視眼的人群，如果同時(shí)患老花眼，就可以將遠(yuǎn)處和近處的東西都能夠看清,，兩者可以互相抵消,。今天肖西立醫(yī)生帶領(lǐng)大家走進(jìn)眼視光之家，為大家答疑解惑,。

近視和老花眼之間有什么關(guān)系,？

大家會(huì)覺得近視人群不會(huì)出現(xiàn)老花，實(shí)際上近視眼的人也會(huì)患上老花眼,。平行光線通過眼角膜,、晶體以及玻璃體進(jìn)行折射之后，可以更為準(zhǔn)確的聚焦在眼底之上,，也就是視網(wǎng)膜黃斑位置,，稱其為“正視眼”。假如在眼軸延長或者是角膜與晶體折射能力比較強(qiáng)的時(shí)候,，就會(huì)使得光線聚集在視網(wǎng)膜之前,，這種現(xiàn)象就是“近視眼”。近視眼主要就是指在沒有經(jīng)過調(diào)節(jié)之后,，平行光線在經(jīng)過眼睛屈光系統(tǒng)進(jìn)行屈折以后,，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前方的一種自然屈光狀態(tài)。因此,，近視眼無法看清遠(yuǎn)處的目標(biāo),。如果將目標(biāo)逐漸向眼睛近處進(jìn)行移動(dòng)，實(shí)際發(fā)出的光線會(huì)針對(duì)眼睛呈現(xiàn)出相應(yīng)程度上的散開,，逐漸形成焦點(diǎn)后向后方移動(dòng),，實(shí)際目標(biāo)移動(dòng)到眼睛的某一個(gè)點(diǎn)，這個(gè)點(diǎn)距離眼睛的距離越近,，表示近視眼的程度就會(huì)越嚴(yán)重,。人們?cè)谙蜻h(yuǎn)處觀看的時(shí)候，眼睛就會(huì)處在比較放松的狀態(tài),，無需進(jìn)行視覺調(diào)節(jié)就可以看清東西,。但是在觀看近處物體的時(shí)候，要通過睫狀肌的收縮,、晶狀體變凸才可以將視線聚焦在本身周邊,。人們?cè)谀贻p的時(shí)候，其睫狀肌整體功能很強(qiáng),、晶狀體具有良好彈性,，所以可以做到收放自如，在觀看近處和遠(yuǎn)處的物體都不成問題,。但是到了40歲之后,，在睫狀肌基本功能出現(xiàn)進(jìn)一步減退,、晶狀體的實(shí)際彈性產(chǎn)生下降，那么在觀看近處的東西就無法做到自由調(diào)節(jié),，這時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生老花眼,。老花屬于人們生理性進(jìn)行退變的基本過程，每一個(gè)人都無法避免,，這只是時(shí)間的問題,。當(dāng)正常情況下出現(xiàn)老花之后，人們?cè)谟^看東西的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不清晰情況,，這時(shí)候要佩戴老花鏡才可以幫助眼睛在視物之時(shí)進(jìn)行聚焦,。而近視眼的人在患上老花眼之后，整體表現(xiàn)就是在佩戴原本度數(shù)的近視鏡之后,，近處的東西就會(huì)不清晰,，要更換一副近視度數(shù)相較于原來近視鏡較低的眼鏡，才可以使得眼睛重新聚焦,。這就是老花眼可以幫助近視眼抵消一部分近視,。所以，近視眼的人在患上老花眼之后,，需通過兩副眼鏡幫助自己視物,。

近視眼和老花眼之間是否可以完全抵消？

隨著人們年齡的進(jìn)一步增長,，近視眼的眼睛也很會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)老花的情況,，也會(huì)患上老花眼，只是近視能夠在相應(yīng)程度上抵消自身的老花,。沒患近視眼的老人,，在看遠(yuǎn)處的時(shí)候不需要戴老花鏡，看近處的東西才需要,。近視眼以及老花眼能夠進(jìn)行抵消,，只是在“看近處”的這部分能夠進(jìn)行抵消，然而在看遠(yuǎn)處的時(shí)候,，依然需要佩戴老花鏡,，可見近視和老花并不能夠完全進(jìn)行抵消。

近視眼應(yīng)該帶老花眼鏡嗎,？

近視眼患者在佩戴老花鏡的時(shí)候,，要依照其實(shí)際年齡以及近視的度數(shù)來作為參考。老花眼最多也就達(dá)到300度,，只可以抵消近視眼300度,。比如，一個(gè)600度近視的人,，就可以被老花眼抵消一部分度數(shù),，如果其被抵消的度數(shù)為250度,，意味著其還需要佩戴350度的近視眼鏡。在實(shí)際生活中經(jīng)?？吹揭恍┗加薪暤睦先?，在進(jìn)行閱讀之時(shí)會(huì)摘下自己的近視鏡,，并且需要將書本或報(bào)紙向近處以及遠(yuǎn)處進(jìn)行移動(dòng),，這就是因?yàn)槠湓诮曆鄣幕A(chǔ)之上，還會(huì)出現(xiàn)一定程度上的老花眼,。老花眼和年輕時(shí)對(duì)眼睛的使用具有緊密關(guān)聯(lián),，用眼過度，老花眼就會(huì)提前出現(xiàn),。

近視眼如何選擇老花眼鏡,？

實(shí)際生活之中，很多人都同時(shí)近視和遠(yuǎn)視,，針對(duì)這種情況主要有兩種選擇,，第一就是不佩戴眼鏡，可以看清近處的東西,，但是看遠(yuǎn)處的時(shí)候需要佩戴眼鏡,；第二就是要戴上雙光眼鏡，鏡片的選擇十分考究,，一半是老花鏡,、一半為近視鏡。如果大家比較關(guān)注外表,，那么可以選擇漸進(jìn)性眼鏡片,，在近視和老花進(jìn)行過渡區(qū)域之間具有漸變的基本效果，使得外表看起來更加美觀,。

隨著電子產(chǎn)品的普及,，近視眼的人群越來越大，大家能做的就是保護(hù)好眼睛,，不要用眼過度,、視疲勞，出現(xiàn)問題及時(shí)來院就診,，我們會(huì)給你更專業(yè)的建議,，更穩(wěn)妥的治療方案。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

肖西立 主治醫(yī)師

四川省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科專委會(huì)委員,、四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)視光及青少年近視防控專委會(huì)委員,，參研多項(xiàng)國家、省部級(jí)研究課題,，以第1作者發(fā)表論文十余篇,，其中SCI:7 篇,。擅長于青少年近視防控，斜視手術(shù),，弱視治療,，角膜接觸鏡驗(yàn)配，眼瞼疾病,，結(jié)膜疾病,，視網(wǎng)膜及黃斑病變，視疲勞等,。在視光診療,、尤其是斜視手術(shù)，眼瞼手術(shù),，倒睫手術(shù),，結(jié)膜手術(shù)等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。操作OCT及FFA十余年,，對(duì)OCT及 FFA圖像判讀有豐富經(jīng)驗(yàn),。