青光眼是全球第二大致盲性眼病,我國(guó)目前至少有500萬(wàn)名青光眼患者,。有調(diào)查表明,,50歲以上人群每百人中至少有兩人患有青光眼,。青光眼的視神經(jīng)損傷是不可逆的,再加上患病早期往往沒(méi)有癥狀,增加了其防治的難度,。3月6日是世界青光眼日,,就讓我們?cè)谶@特殊的日子里,去了解一下青光眼吧,。
什么是青光眼
青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷,、視野缺損及視力下降為共同特征的盲性眼病,是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種常見(jiàn)疑難眼病,。該病發(fā)病迅速,、危害性大、隨時(shí)可導(dǎo)致失明,。隨著眼壓升高,、視神經(jīng)萎縮,青光眼將帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的眼盲,。

青光眼的分類(lèi)
1,、原發(fā)性青光眼:從發(fā)病機(jī)理上看,原發(fā)性青光眼又可分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼,。從眼壓高低的角度看,,原發(fā)性開(kāi)角型青光眼又分為高眼壓性和正常眼壓性青光眼。
2,、繼發(fā)性青光眼:多由糖尿病,、外傷等因素誘發(fā)。這里要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)下外傷誘發(fā)的青光眼,。外傷包括眼外傷和全身外傷,,外傷后可能不會(huì)馬上出現(xiàn)眼部癥狀,而是多年后才出現(xiàn)癥狀,。曾經(jīng)一位車(chē)禍患者,,當(dāng)時(shí)并沒(méi)有眼部癥狀,20多年后慢慢出現(xiàn)了青光眼癥狀,。檢查發(fā)現(xiàn),,當(dāng)年車(chē)禍導(dǎo)致眼內(nèi)晶狀體懸韌帶損傷,隨著病情發(fā)展誘發(fā)了青光眼,。因而,,建議外傷后一定要做詳細(xì)的眼部檢查,確定是否有青光眼風(fēng)險(xiǎn),。
3,、先天性青光眼:嬰幼兒型、青少年型,、先天性青光眼伴其他先天異常
易患人群
1,、有青光眼家族遺傳史
2,、近視患者,特別是高度近視患者(度數(shù)>600度)
3,、糖尿病患者
4,、高眼壓患者
5、性格過(guò)于急躁或者憂郁的人群
6,、長(zhǎng)期使用激素性眼藥水
7,、高強(qiáng)度工作、長(zhǎng)期疲勞用眼者
如何預(yù)防青光眼
1,、像監(jiān)測(cè)血壓一樣監(jiān)測(cè)眼壓,。普通人群40歲后應(yīng)每2~3年檢查一次眼壓;60歲后每年檢查一次,;高危易患人群最好35歲后每年進(jìn)行一次眼部檢查,。2、養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,。避免在暗室的環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間使用眼睛,、長(zhǎng)期低頭伏案、勞累過(guò)度,。使用眼睛要注意“20,、20、20法則”,,使用眼睛20分鐘后要休息;休息時(shí)可端坐在椅子上眨眼20下,;向遠(yuǎn)處20英尺(約6米)處遠(yuǎn)看,。3、減少情緒波動(dòng),。保持良好的健康心態(tài),,有良好的睡眠。4,、合理飲食,、戒煙限酒。喝茶一般不引起眼壓升高,,無(wú)脂飲食可以降眼壓,,與體內(nèi)伴隨存在的血漿前列腺素水平的下降有關(guān)。5,、堅(jiān)持體育鍛煉,。可以慢跑或騎自行車(chē),,運(yùn)動(dòng)可以降低眼壓2-12mHg,也就是眼壓可以下降24-30%,,不要做倒立體位,,倒立體位會(huì)使眼壓升高。6,、不要輕易使用含激素的藥物:腎上腺皮質(zhì)激素(臨床常用藥物有氫化可的松,、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸鈉等),、生長(zhǎng)激素均有可能可造成眼壓升高,。

青光眼的治療方法
1、藥物治療

藥物治療副作用:結(jié)膜充血,、燒灼感,、刺激癥狀、眼眶周?chē)爻林?、虹膜色素增加,、誘發(fā)黃斑水腫、加重眼內(nèi)炎,,影響心率,、誘發(fā)哮喘、呼吸困難,、胸痛,。
2、手術(shù)治療

手術(shù)治療副作用:風(fēng)險(xiǎn)大,、侵入性治療,、各種并發(fā)癥。
3,、激光治療

SLT(選擇性激光小梁成形術(shù))是一種激光治療,,用于降低青光眼的眼壓(IOP)。運(yùn)用低能量532nm激光,,選擇性地作用在小梁網(wǎng)里的色素細(xì)胞,,而對(duì)其他的結(jié)構(gòu)沒(méi)有損害的一種針對(duì)小梁網(wǎng)的非熱激光治療。
SLT治療青光眼的優(yōu)勢(shì):依從性問(wèn)題最小,、溫和,、非侵入性治療、SLT不會(huì)引起小梁網(wǎng)熱損傷,、沒(méi)有系統(tǒng)性的副作用,、SLT可以結(jié)合藥物治療來(lái)加強(qiáng)全面的降壓效果、最新的青光眼治療,。
青光眼是慢性進(jìn)展性疾病,,反復(fù)檢查是正確治療的保證。日常生活中,,要注意監(jiān)測(cè)并控制血壓,,以免血壓升高后引起眼壓升高,。如果你有視力模糊或眼痛,或者視物時(shí)有光環(huán)及其他眼部不適,,請(qǐng)立即與醫(yī)生聯(lián)系,。